药剂科岗前培训讲义.pptVIP

无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非它的身体依赖性。无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“无论是学术界还是企业界，很多知名学者如朱兰、石川馨、久米均等人，都提出了很多有关这个方面的观念和理论，“

一、抗菌药物临床应用指导抗菌药物临床应用指导及分级管理第63页，共81页，星期日，2025年，2月5日

⑴、诊断为细菌性感染，方有指征应用抗菌药物

⑵、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物1.抗菌药物治疗性应用的基本原则第64页，共81页，星期日，2025年，2月5日⑶、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

⑷、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订第65页，共81页，星期日，2025年，2月5日⑴、内科及儿科预防用药

a.用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。

b.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。

2、抗菌药物预防性应用的基本原则第66页，共81页，星期日，2025年，2月5日c.患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。

d.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。第67页，共81页，星期日，2025年，2月5日

（2）外科手术预防用药

a.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

b.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。第68页，共81页，星期日，2025年，2月5日3|、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则在患者特殊生理、病理情况下，应根据具体情况选择合适的抗菌药物。需要注意的情况有：肝肾功能损害患者、老年患者、妊娠及哺乳患者、小儿及新生儿。第69页，共81页，星期日，2025年，2月5日（1）.原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

（3）.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

4、抗菌药物的联合应用原则第70页，共81页，星期日，2025年，2月5日（4）.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）.