2025年综合类-皮肤科住院医师-急诊科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-皮肤科住院医师-急诊科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-皮肤科住院医师-急诊科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者女性，28岁，面部突发红斑、灼热、瘙痒1周，日晒后加重，实验室检查显示抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是？

【选项】A.接触性皮炎B.系统性红斑狼疮C.多形红斑D.荨麻疹

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为蝶形红斑、光敏感、关节痛及抗dsDNA抗体阳性。接触性皮炎由过敏或刺激引起，无自身抗体；多形红斑以靶形红斑为特征；荨麻疹以风团为主，与日晒无关。

【题干2】患者男性，45岁，足背红肿热痛3天，体温38.5℃，白细胞计数15×10?/L。最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】C

【详细解析】蜂窝织炎急性期以金黄色葡萄球菌感染为主，表现为红肿热痛及全身症状。链球菌多见于扁桃体炎，大肠杆菌常为肠道源性感染，革兰氏阴性杆菌多见于化脓性中耳炎或泌尿系感染。

【题干3】患者女性，60岁，四肢近端对称性暗红色斑片伴关节压痛，持续3个月。应首先考虑？

【选项】A.硬皮病B.确诊性红斑狼疮C.银屑病D.玻璃node病

【参考答案】B

【详细解析】确诊性红斑狼疮（DLE）需排除其他病因，典型表现为肢端对称性红斑伴关节痛及口腔溃疡。硬皮病以皮肤萎缩和血管病变为特征；银屑病皮损有银屑病样皮屑；玻璃node病（可能为翻译错误，实际为“硬皮病”）与选项A重复。

【题干4】患者儿童，突发耳后红斑、水疱伴发热，皮损沿神经分布呈带状。最可能的诊断是？

【选项】A.传染性软疣B.带状疱疹C.水痘D.荨麻疹

【参考答案】B

【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，特征为单侧神经支配区簇状红斑、水疱及神经痛。传染性软疣表现为中央脐样损害；水痘为自限性传染病；荨麻疹以风团为主。

【题干5】患者男性，30岁，掌跖部红斑脱屑伴疼痛，持续1个月未愈。应首先考虑？

【选项】A.银屑病B.确诊性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.荨麻疹

【参考答案】A

【详细解析】银屑病典型表现为红斑脱屑伴疼痛，可累及掌跖（掌跖银屑病）。确诊性红斑狼疮多累及面部及关节；脂溢性皮炎以头部及褶皱处红斑油腻为特征；荨麻疹以风团为主。

【题干6】患者女性，25岁，餐后突发口唇肿胀、呼吸困难，皮肤出现风团。最可能的诊断是？

【选项】A.过敏性休克B.荨麻疹C.血管性水肿D.系统性红斑狼疮

【参考答案】A

【详细解析】过敏性休克表现为急性喉头水肿、血压下降及多系统过敏反应，常由食物或药物过敏引发。血管性水肿以黏膜肿胀为主，较少累及皮肤；荨麻疹以局限性风团为特征；红斑狼疮为慢性自身免疫病。

【题干7】患者老年，70岁，面部持续性红斑伴鼻梁和颧骨处萎缩性瘢痕，最可能的诊断是？

【选项】A.硬皮病B.确诊性红斑狼疮C.银屑病D.玻璃node病

【参考答案】B

【详细解析】确诊性红斑狼疮（DLE）可合并皮肤萎缩性改变，典型表现为鼻梁和颧骨处“蝴蝶”状红斑及萎缩。硬皮病以皮肤增厚和硬化为特征；银屑病皮损有银屑病样皮屑；玻璃node病（可能为硬皮病误译）与选项A重复。

【题干8】患者女性，28岁，反复口腔溃疡3年，伴多关节痛及光敏感。最可能的诊断是？

【选项】A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.反复发作性口腔溃疡D.疱疹病毒感染

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为口腔溃疡、关节痛及光敏感。白塞病以口-眼-生殖器三联征为特征；反复发作性口腔溃疡需排除其他病因；疱疹病毒感染多表现为单发溃疡。

【题干9】患者儿童，足部突发水疱、脓疱，伴发热，实验室检查显示白细胞增高。最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌感染可引起皮肤化脓性感染，如脓疱疮或蜂窝织炎。链球菌多引起化脓性咽炎；大肠杆菌多见于肠道感染；革兰氏阴性杆菌如铜绿假单胞菌多见于医院感染。

【题干10】患者女性，35岁，面部蝶形红斑伴雷诺现象，抗Sm抗体阳性。最可能的诊断是？

【选项】A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.多发性硬化症D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）以蝶形红斑、雷诺现象及抗Sm抗体阳性为特征。硬皮病以