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2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-眼科住院医师-常见全身疾病的眼部表现历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病视网膜病变早期最常见的眼部表现是（）

【选项】A.视网膜微血管瘤B.动脉硬化性视网膜病变C.萎缩性视网膜病变D.黄斑出血

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期典型表现为微血管瘤，这是由于高血糖导致毛细血管内皮细胞损伤和微血栓形成。选项B多见于高血压性视网膜病变，选项C和D属于病程较晚的并发症，不符合早期特征。

【题干2】高血压性视网膜病变的典型眼底改变不包括（）

【选项】A.动脉管壁增厚B.脉络膜萎缩C.轻度视神经萎缩D.出血性视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】高血压性视网膜病变早期可见动脉管壁增厚、动静脉交叉压迫征及视网膜出血，晚期可出现视神经萎缩，但视神经萎缩并非该病早期典型改变，更多见于长期未控制的高血压。选项C为错误选项。

【题干3】多发性硬化患者出现急性视力下降最可能的原因是（）

【选项】A.干眼症B.视神经炎C.葡萄膜炎D.巩膜外层炎

【参考答案】B

【详细解析】多发性硬化以中枢神经系统脱髓鞘为特征，视神经炎是常见并发症，可表现为急性视力障碍伴眼痛。干眼症（A）多见于干燥综合征，葡萄膜炎（C）与自身免疫病相关，巩膜外层炎（D）多见于强直性脊柱炎。

【题干4】甲状腺功能亢进性眼病最典型的眼部表现是（）

【选项】A.结膜充血B.眼睑退缩C.球后脂肪垫突出D.视神经萎缩

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进性眼病特征性表现为眼睑退缩（眼裂增大）、眼眶前部脂肪垫突出及结膜充血。选项C和D为视神经病变表现，多见于其他全身性疾病。

【题干5】肝硬化患者出现白内障的机制主要与（）相关

【选项】A.长期使用糖皮质激素B.血清铜代谢异常C.血清钙浓度升高D.血清维生素A水平降低

【参考答案】B

【详细解析】肝豆状核变性（铜代谢异常）是肝硬化相关白内障的常见原因，铜离子沉积于晶状体引发混浊。选项A与库欣综合征相关，C与尿毒症相关，D与维生素A缺乏性眼病相关。

【题干6】系统性红斑狼疮患者最常见的眼部表现是（）

【选项】A.视神经炎B.葡萄膜炎C.干燥性角膜炎D.巩膜下出血

【参考答案】B

【详细解析】SLE患者因免疫复合物沉积常引发葡萄膜炎，表现为前葡萄膜炎或全葡萄膜炎。选项A多见于多发性硬化，C为干燥综合征特征，D多见于高血压或血液病。

【题干7】结核病引起脉络膜的病理改变不包括（）

【选项】A.淋巴细胞浸润B.纤维素样坏死C.肉芽肿形成D.视神经萎缩

【参考答案】D

【详细解析】结核性脉络膜炎以结核结节、淋巴细胞浸润及纤维素样坏死为特征，晚期可并发视神经萎缩，但萎缩本身并非直接病理改变。选项D为结果而非直接改变。

【题干8】强直性脊柱炎患者出现葡萄膜炎的机制是（）

【选项】A.抗核抗体阳性B.HLA-B27关联性C.免疫复合物沉积D.血清维生素D缺乏

【参考答案】B

【详细解析】强直性脊柱炎与HLA-B27强关联，其葡萄膜炎属于继发性全身性炎症反应。选项A为自身免疫病特征，C为SLE相关，D与骨质疏松相关。

【题干9】韦格纳肉芽肿病最常见的眼部表现是（）

【选项】A.结膜滤泡形成B.巩膜外层炎C.葡萄膜炎D.视神经鞘炎

【参考答案】B

【详细解析】韦格纳肉芽肿以坏死性肉芽肿性血管炎为特征，眼部最常见受累为巩膜外层炎（葡萄膜巩膜粘连），晚期可累及葡萄膜。选项C为SLE相关，D为多发性硬化特征。

【题干10】干燥综合征患者眼部最常见的症状是（）

【选项】A.球后视神经炎B.葡萄膜炎C.干眼症D.巩膜下出血

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征以泪液和唾液腺分泌减少为特征，干眼症（眼干燥症）是典型症状，严重者可伴葡萄膜炎。选项A为多发性硬化特征，B和D为其他疾病表现。

【题干11】痛风性关节炎患者出现双侧晶状体浑浊的机制是（）

【选项】A.尿酸结晶沉积B.糖尿病微血管病变C.血清钙浓度升高D.血清铁代谢异常

【参考答案】A

【详细解析】痛风时尿酸钠结晶沉积于晶状体，引发炎症反应和混浊。选项B为糖尿病相关，C与尿毒症相关，D与再生障碍性贫血相关。

【题干12】库欣综合征患者晶状体后囊混浊最常见的原因是（）

【选项】A.长期使用糖皮质激素B.血清维生素A缺乏C.血清铜代谢异常D.血清锌浓