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2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第四章药理学-心血管系统药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于卡托普利治疗高血压的作用机制，下列哪项正确？

【选项】A.抑制血管紧张素I转化酶

B.增强交感神经兴奋性

C.促进一氧化氮合成

D.抑制肾素释放

【参考答案】A

【详细解析】卡托普利是血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，通过抑制ACE减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。B选项错误因卡托普利会抑制交感活性；C选项与一氧化氮合成无关；D选项中肾素释放受抑制是结果而非机制。

【题干2】普萘洛尔治疗高血压时，下列禁忌症最可能相关的是？

【选项】A.严重心衰

B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病

D.支气管哮喘

【参考答案】D

【详细解析】β受体阻滞剂如普萘洛尔可能加重支气管哮喘患者呼吸困难，因抑制支气管β2受体。A选项心衰患者禁用因会抑制心肌收缩力；B选项甲状腺功能亢进需谨慎但非绝对禁忌；C选项糖尿病与β受体阻滞剂无直接关联。

【题干3】硝苯地平治疗心绞痛时可能引发的心律失常类型是？

【选项】A.房颤

B.室性早搏

C.窦性心动过缓

D.房室传导阻滞

【参考答案】B

【详细解析】钙通道阻滞剂（CCB）通过阻断L型钙通道扩张血管，可能反射性激活交感神经导致心率加快，但硝苯地平因非选择性易引发室性早搏。A选项房颤多与心功能不全相关；C选项窦速而非过缓；D选项房室阻滞多见于胺碘酮等药物。

【题干4】华法林治疗时需监测凝血功能的药物是？

【选项】A.阿司匹林

B.肝酶诱导剂

C.伐尼克兰

D.硝苯地平

【参考答案】B

【详细解析】华法林为维生素K拮抗剂，需监测INR值。B选项肝酶诱导剂（如苯巴比妥）可加速华法林代谢，降低血药浓度。A选项阿司匹林为抗血小板药，C选项为α4β2受体拮抗剂，D选项为CCB均不影响华法林代谢。

【题干5】胺碘酮用于纠正房颤时，最可能引起的心律失常是？

【选项】A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.房室结不应期延长

D.房性早搏

【参考答案】B

【详细解析】胺碘酮为多通道阻滞剂，通过延长动作电位时程和有效不应期，可终止房颤并维持窦性心律。但因其强效延长QT间期，易引发室性心动过速。A选项窦速因负性频率作用可能发生；C选项房室结不应期延长导致传导阻滞；D选项早搏为常见副作用。

【题干6】关于阿司匹林抗血小板作用，下列描述错误的是？

【选项】A.选择性抑制环氧酶-1

B.减少血栓素A2生成

C.永久性抑制血小板功能

D.需长期使用才有效

【参考答案】C

【详细解析】阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶-1（COX-1），导致血栓素A2（TXA2）合成减少，但血小板新生（约7-10天）后功能恢复，故为可逆性抑制。C选项错误；D选项正确因需持续抑制避免出血。

【题干7】治疗急性心肌梗死后心衰的二氢吡啶类钙通道阻滞剂是？

【选项】A.硝苯地平

B.羟氯吡格雷

C.羟苯苄胺

D.非洛地平

【参考答案】D

【详细解析】二氢吡啶类（如非洛地平、氨氯地平）扩张外周动脉，不抑制心肌收缩力，适用于心梗后心衰。A选项硝苯地平因负性肌力作用禁用于心衰；B选项为P2Y12受体拮抗剂；C选项为α受体阻滞剂。

【题干8】关于地高辛治疗心衰的机制，错误的是？

【选项】A.增强心肌收缩力

B.减少心肌耗氧量

C.促进心肌细胞凋亡

D.延长房室结不应期

【参考答案】C

【详细解析】地高辛通过抑制Na+/K+-ATP酶，增加细胞内Ca2+浓度，增强心肌收缩力（正性肌力作用）。B选项因改善泵功能间接减少耗氧；D选项因延长动作电位时程。C选项促进凋亡与地高辛无关，反其抗凋亡作用。

【题干9】治疗慢性稳定型心绞痛的首选药物是？

【选项】A.β受体阻滞剂

B.硝苯地平

C.硝酸盐类

D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】A

【详细解析】β受体阻滞剂通过降低交感神经兴奋性、减少心肌耗氧量，是慢性稳定型心绞痛的首选。B选项二氢吡啶类CCB（如硝苯地平）可能加重心衰；C选项硝酸酯类用于缓解症状；D选项PDE抑制剂（如西地那非）用于心绞痛合并ED。

【题干10】关于比索洛尔治疗心衰的机制，正确的是？

【选项】A.选择性阻断β1受体

B.增加心肌细胞内Ca2+浓度

C.抑制肾素-血管紧张素系统

D.促进一氧化氮释放

【参考答案】A

【详细解析】比索洛尔为β1选