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2025年综合类-眼科(医学高级)-耳鼻咽喉科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-眼科(医学高级)-耳鼻咽喉科(医学高级)-诊断学基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼患者最常见的头痛特点为？

【选项】A.疼痛剧烈伴恶心呕吐B.慢性钝痛C.虹膜粘连D.眼压急剧升高

【参考答案】A

【详细解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻和瞳孔阻滞导致眼压急剧升高，引发剧烈头痛伴恶心呕吐，符合选项A。选项B为慢性青光眼特征，C是后遗症表现，D是病理结果而非症状特征。

【题干2】耳源性眩晕最常见病因是？

【选项】A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.耳石症D.药物中毒性眩晕

【参考答案】B

【详细解析】梅尼埃病以膜迷路水肿导致眩晕、耳鸣、耳闷胀为特征，占耳源性眩晕首位（60%-80%）。选项A多由病毒感染引起，C为体位性眩晕，D多见于氨基糖苷类抗生素使用后。

【题干3】喉癌的AJCC分期中，原发灶T2是指？

【选项】A.肿瘤侵犯喉内肌B.肿瘤侵犯甲状软骨板C.肿瘤长度＞2cmD.肿瘤侵犯喉外组织

【参考答案】B

【详细解析】AJCC第8版规定，T2指肿瘤侵犯甲状软骨板（如环甲关节或声门旁结构）。选项A是T3特征，C是肿瘤大小标准（T1-T4），D属于T4范畴。

【题干4】诊断慢性鼻窦炎的关键检查是？

【选项】A.鼻阻力检测B.鼻腔CTC.鼻内镜D.鼻阻力鼻音测试

【参考答案】B

【详细解析】鼻腔CT可清晰显示鼻窦骨质破坏、黏膜增厚及占位情况，诊断价值最高（敏感度92%）。鼻内镜（C）适用于初筛，鼻阻力检测（A）评估通气功能。

【题干5】细菌性鼻窦炎首选抗生素是？

【选项】A.青霉素G9.6万U静滴B.头孢呋辛2g静滴C.多西环素100mg口服D.奥美拉唑20mg口服

【参考答案】B

【详细解析】头孢呋辛（Cefuroxime）为二代头孢，对革兰氏阳性菌和厌氧菌覆盖最佳（包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）。选项A对产β-内酰胺酶菌无效，C适用于耐药菌株，D为消化性溃疡用药。

【题干6】视网膜脱离黄斑部脱离的典型症状是？

【选项】A.玻璃体后脱离闪光感B.眼底可见视网膜皱褶C.视野缺损呈马蹄形D.眼压升高伴头痛

【参考答案】C

【详细解析】黄斑部脱离导致中心视力丧失，视野缺损呈马蹄形（因黄斑区神经纤维层脱离）。选项A为玻璃体后脱离症状，B是视网膜复位表现，D是急性闭角型青光眼特征。

【题干7】喉镜检查发现声带固定最常见的病因是？

【选项】A.会厌关节炎B.声带麻痹C.喉返神经损伤D.扁桃体肥大

【参考答案】C

【详细解析】喉返神经损伤（喉下神经）导致同侧声带固定，占喉部神经损伤的60%。选项B为喉上神经损伤（声带闭合困难），A是会厌肿胀，D不引起固定。

【题干8】急性中耳炎的典型鼓膜特征是？

【选项】A.鼓膜穿孔伴液平B.鼓膜充血但完整C.鼓膜松弛部微隆起D.鼓膜钙化斑

【参考答案】B

【详细解析】急性中耳炎鼓膜呈弥漫性充血、紧张部微隆起，鼓膜完整但可见光反射减弱。选项A为慢性中耳炎表现，C是鼓膜膨隆型，D为胆固醇肉芽肿。

【题干9】诊断喉癌的敏感指标是？

【选项】A.痰细胞学检查B.声带振动频率测定C.痰中带血量＞5ml/dD.咽喉部CT

【参考答案】A

【详细解析】痰细胞学检查（如TTFN染色）对早期喉癌诊断敏感度达85%，特异性75%。选项D为辅助检查，B属功能检查，C是症状指标。

【题干10】诊断视网膜静脉阻塞的可靠方法是？

【选项】A.视野检查B.玻璃体切除术C.眼底荧光血管造影D.视网膜电图

【参考答案】C

【详细解析】眼底荧光血管造影（FFA）可清晰显示视网膜静脉充盈迟缓、渗漏及新生血管。选项A是筛查手段，B是治疗手段，D对黄斑水肿评估价值高。

【题干11】喉狭窄的分期中，Ⅱ期是指？

【选项】A.声带闭合不全B.声门区狭窄C.舌骨裂开D.咽喉部代偿性改变

【参考答案】B

【详细解析】按Glenn分级，Ⅱ期指声门区（环甲间区）狭窄，需气管切开。选项A为Ⅰ期，C是严重狭窄（Ⅳ期），D为代偿性表现。

【题干12】诊断糖尿病视网膜病变的敏感检查是？

【选项】A.视网膜照相B.眼底OCTC.眼科A/B超D.空腹血糖检测

【参考答案】A

【详细解析】眼底照相（40GDI）可系统评估糖尿病视网膜病变分期，敏感度达92%。选项B适用于黄斑水肿，C用于视网膜脱离，D属基础血糖检测。

【题干1