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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼外伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜擦伤合并前房积血，首要处理原则是？

【选项】A.立即缝合伤口B.遮光并观察C.静脉注射抗生素D.行前房穿刺

【参考答案】B

【详细解析】角膜擦伤合并前房积血时，首要任务是减少光线刺激和避免二次损伤，遮光可减轻角膜炎症反应。前房积血无需立即穿刺，观察48小时后若未吸收则行处理。

【题干2】铜锈症最可能的病因是？

【选项】A.玻璃异物B.铁锈异物C.铜锈异物D.铝锈异物

【参考答案】C

【详细解析】铜锈症是铜质异物引起的迟发性并发症，表现为异物周围肉芽肿性增生和纤维化，常见于铜丝或铜制器械伤后2-8周出现。

【题干3】眼眶爆裂性骨折的典型症状是？

【选项】A.视力骤降B.眼睑外翻C.眼球内陷D.复视加重

【参考答案】C

【详细解析】眼眶爆裂性骨折可导致眶内脂肪嵌顿或肌肉受限，典型症状为外伤后数小时出现的眼球内陷及复视。视力骤降多见于视神经损伤或视网膜脱离。

【题干4】化学性眼伤的紧急处理不包括？

【选项】A.冲洗15分钟B.静脉滴注维生素CC.立即行前房穿刺D.遮光保护

【参考答案】C

【详细解析】化学性眼伤处理顺序：①立即用大量清水或生理盐水冲洗15分钟；②遮光保护；③检查角膜荧光；④根据化学物质性质处理。前房穿刺无指征，除非出现角膜混浊或虹膜后粘连。

【题干5】外伤性白内障的常见机制是？

【选项】A.玻璃体液化B.虹膜嵌顿C.晶状体囊膜破裂D.房水渗漏

【参考答案】C

【详细解析】外伤性白内障多由晶状体囊膜破裂导致，常见于高暴力外伤（如贯通伤）。房水渗漏可引起前房积血或脉络膜脱离，但非白内障直接成因。

【题干6】眼外伤后24小时内出现畏光、流泪、流泪的体征是？

【选项】A.角膜上皮缺损B.虹膜睫状体炎C.视网膜脱离D.眼眶骨折

【参考答案】B

【详细解析】外伤后24小时内出现的畏光、流泪伴眼痛多为虹膜睫状体炎，因房水循环障碍导致葡萄膜炎症反应。角膜上皮缺损通常表现为异物残留或擦伤。

【题干7】铜锈症治疗的最佳时机是？

【选项】A.伤后1周B.伤后2-3个月C.伤后6个月D.出现视力下降时

【参考答案】B

【详细解析】铜锈症在伤后2-8周出现肉芽肿性病变，此时手术取出锈渣可最大限度减少对周围组织的损伤。过早手术可能加重炎症反应，过晚则肉芽肿已钙化难以取出。

【题干8】眼外伤后出现复视且进行性加重，首先考虑？

【选项】A.视神经损伤B.眼外肌损伤C.眼眶骨折D.视网膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】眼外伤后复视进行性加重多见于眼外肌损伤或断裂，尤其是外直肌。视神经损伤多导致视力下降而非复视，视网膜脱离通常伴闪光感及飞蚊症。

【题干9】铁锈症的治疗原则是？

【选项】A.伤后立即取出异物B.伤后2-4周取出异物C.伤后6个月取出异物D.非手术治疗

【参考答案】B

【详细解析】铁锈症在伤后2-4周形成铁锈环，此时取出异物可避免锈渣扩散。过早取出可能残留金属碎屑，过晚则形成包裹性囊腔难以手术。

【题干10】眼外伤后72小时出现的体征是？

【选项】A.前房积血B.脉络膜脱离C.玻璃体积血D.视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】眼外伤后72小时内出现玻璃体积血多见于严重开放性损伤（如贯通伤），因血液经前房进入玻璃体腔。前房积血通常在24小时内，脉络膜脱离多见于外伤后数天。

【题干11】铜锈症最常累及的解剖结构是？

【选项】A.巩膜B.视神经C.晶状体D.睫状肌

【参考答案】C

【详细解析】铜锈症多见于晶状体后囊膜及悬韧带，可导致白内障及玻璃体铜锈症。视神经损伤多由贯通伤直接挫伤所致，与锈渣无关。

【题干12】眼外伤后出现瞳孔散大且对光反射消失，提示？

【选项】A.虹膜断裂B.视神经损伤C.玻璃体积血D.房水渗漏

【参考答案】B

【详细解析】瞳孔散大伴对光反射消失为视神经损伤（如陈旧性视神经挫伤）的典型体征。虹膜断裂多伴前房积血，房水渗漏可导致低眼压及脉络膜脱离。

【题干13】眼外伤后早期预防感染的关键措施是？

【选项】A.局部使用糖皮质激素B.立即缝合创口C.静脉使用广谱抗生素D.遮光治疗

【参考答案】C

【详细解析】眼外