2025年综合类-甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师神经外科(综合练习)历年真题摘选带答案(5.docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师神经外科(综合练习)历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师神经外科Ⅱ阶段-甘肃住院医师神经外科(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于脑膜瘤的手术治疗原则，正确的是？

【选项】A.首选化疗缩小肿瘤后行全切术

B.部分切除联合放疗

C.仅适用于儿童的前颅窝脑膜瘤

D.全切术为首选，术后辅以放疗

【参考答案】D

【详细解析】脑膜瘤全切术是首选治疗方式，可显著改善预后。选项A错误因化疗并非术前常规；选项B放疗适用于术后残留或复发性病例；选项C无年龄限制，儿童前颅窝脑膜瘤仍需全切术。

【题干2】动脉瘤破裂出血的紧急处理不包括？

【选项】A.立即行开颅血肿清除术

B.使用3Hs原则控制血压

C.术前3-6小时使用抗纤溶药物

D.选择合适术式（夹闭/重建术）

【参考答案】C

【详细解析】破裂动脉瘤需紧急手术止血，抗纤溶药物（如氨甲环酸）在术前3-6小时使用可降低再出血风险，但此时优先处理急性出血。选项C为正确处理措施，非排除项。

【题干3】颅脑损伤GCS评分13-14分提示？

【选项】A.深昏迷

B.意识模糊

C.轻中度意识障碍

D.植物状态

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分13-14分（15分为正常）对应轻中度意识障碍，如嗜睡或烦躁。选项A（13分以下）为深昏迷，选项B（9-12分）为意识模糊，选项D（5-8分）为植物状态。

【题干4】癫痫药物治疗中，苯妥英钠的典型副作用不包括？

【选项】A.共济失调

B.牙龈增生

C.肝功能异常

D.骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】苯妥英钠常见副作用包括共济失调（A）、肝功能异常（C）及骨髓抑制（D）。牙龈增生是苯二氮?类药物（如地西泮）特有副作用，故选项B为正确答案。

【题干5】脑脊液漏的常见病因是？

【选项】A.脑出血

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.脑肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】颅底骨折（尤其是蝶筛窦区）是脑脊液漏最常见病因，发生率约10%-20%。其他选项中，脑出血（A）和脑挫裂伤（B）可能导致硬膜下血肿，脑肿瘤（D）多引起脑脊液循环障碍而非漏出。

【题干6】关于脑动脉瘤的血流动力学研究，正确的是？

【选项】A.瘤腔越大血流速度越慢

B.梭形动脉瘤易发生夹层

C.血流方向与瘤腔直径正相关

D.多发性动脉瘤多见于Moyamoya病

【参考答案】B

【详细解析】梭形动脉瘤因管壁应力集中易发生夹层（B）。血流速度与瘤腔直径负相关（选项A正确描述反义），血流方向与直径无直接正相关（选项C错误）。多发性动脉瘤多见于先天性动脉瘤病，而非Moyamoya病（选项D错误）。

【题干7】硬膜外血肿的典型症状不包括？

【选项】A.伤后立即昏迷

B.伤后数小时逐渐意识障碍加深

C.单侧肢体肌力障碍

D.脑膜刺激征阳性

【参考答案】D

【详细解析】硬膜外血肿因血肿位于硬膜与颅骨之间，早期压迫脑干较少，故伤后数小时逐渐意识障碍加深（B正确）。单侧肢体肌力障碍（C）因血肿压迫运动皮层。脑膜刺激征（D）多见于硬膜下血肿或颅底骨折。

【题干8】关于脊髓震荡的病理机制，错误的是？

【选项】A.轴突损伤

B.神经元细胞膜破裂

C.血脑屏障破坏

D.神经根水肿

【参考答案】C

【详细解析】脊髓震荡是神经细胞轴突和树突的暂时性功能障碍，不涉及血脑屏障破坏（C错误）。神经元细胞膜破裂（B）和神经根水肿（D）是脊髓损伤（如压迫性损伤）的表现，非震荡特有。

【题干9】脑桥小脑角区肿瘤的典型症状是？

【选项】A.同向性偏盲

B.小脑性共济失调

C.对侧肢体感觉障碍

D.视力视野缺损

【参考答案】B

【详细解析】脑桥小脑角区肿瘤（如听神经瘤）主要压迫小脑半球，导致同侧小脑性共济失调（B）。同向性偏盲（A）为视束受压表现，对侧肢体感觉障碍（C）为脊髓丘脑束受压，视力视野缺损（D）多见于颅底肿瘤压迫视神经。

【题干10】关于脑室系统的解剖，错误的是？

【选项】A.第三脑室周围有环状灰质

B.侧脑室脉络丛分泌脑脊液

C.脑室脉络丛位于脑室壁内

D.第四脑室出口为正中孔

【参考答案】D

【详细解析】第四脑室出口为蚓孔（D错误），正中孔是第三脑室与中脑导水管连接处。选项A正确（第三脑室周围环状灰质为重要解剖标志），选项B、C描述符合脉络丛解剖特征。

【题干11】蛛网膜下腔出血的典型体征是？

【选项】A.脑膜刺激征阳性

B.颈项强直

C.偏瘫