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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-伤寒历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-伤寒历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】伤寒杆菌的致病物质不包括以下哪项？

【选项】A.鞭毛B.英膜C.核心抗原D.肥大毒索

【参考答案】D

【详细解析】伤寒杆菌的致病物质包括鞭毛（帮助宿主吞噬）、英膜（抗吞噬作用）和核心抗原（触发免疫反应）。肥大毒索是霍乱弧菌的毒素，与伤寒无关，D为正确答案。

【题干2】伤寒典型临床病程中，持续发热最常见于哪段时间？

【选项】A.潜伏期B.断续热期C.恢复期D.病情恶化期

【参考答案】B

【详细解析】伤寒典型病程分为潜伏期（1-3周）、断续热期（5-14天，持续发热伴波动）、恢复期（热退后逐渐恢复）。断续热期是持续发热的主要阶段，B为正确答案。

【题干3】肥达试验对伤寒诊断的意义主要在于检测哪种抗原？

【选项】A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.菌体抗原

【参考答案】C

【详细解析】肥达试验检测伤寒杆菌Vi抗原（内酰胺酶阴性）和O抗原（H抗原检测需结合玻片试验）。Vi抗原特异性较高，C为正确答案。

【题干4】伤寒患者出现肠出血最常见于疾病哪个阶段？

【选项】A.潜伏期末B.断续热期C.恢复期D.病情恶化期

【参考答案】B

【详细解析】肠出血多发生在断续热期（5-14天），因肠道淋巴组织增生导致血管脆性增加。恢复期肠道已修复，A选项潜伏期末尚未出现肠道病变，D选项多见于细菌性痢疾，B为正确答案。

【题干5】伤寒分离菌的鉴定需确认其具有哪种特性？

【选项】A.鞭毛运动B.菌体抗原ViC.氧化酶阳性D.耐药性

【参考答案】B

【详细解析】伤寒杆菌特征为Vi抗原阳性（内酰胺酶阴性），氧化酶阳性为铜绿假单胞菌特征。C、D选项与伤寒无关，B为正确答案。

【题干6】伤寒患者血培养阳性率最高的时间是疾病哪个阶段？

【选项】A.潜伏期末B.断续热早期C.恢复期D.病情恶化期

【参考答案】B

【详细解析】血培养在断续热早期（1-3周内）阳性率最高（30-80%），恢复期因抗体产生菌体被抑制。A选项潜伏期末尚未起病，D选项多见于败血症阶段，B为正确答案。

【题干7】治疗伤寒的抗生素首选是？

【选项】A.复方新诺明B.氟喹诺酮类C.青霉素D.红霉素

【参考答案】A

【详细解析】复方新诺明（甲氧苄啶+磺胺甲噁唑）为一线用药，氟喹诺酮类（如环丙沙星）适用于耐药病例。C、D选项对伤寒杆菌效果差，A为正确答案。

【题干8】伤寒患者出现持续高热伴相对缓脉，提示可能发生哪种并发症？

【选项】A.肠出血B.脾脓肿C.肝炎D.胆囊炎

【参考答案】B

【详细解析】持续高热伴相对缓脉提示循环血量减少，脾动脉分支感染易形成脾脓肿。肠出血多伴黑便，D选项胆囊炎与伤寒关系不密切，B为正确答案。

【题干9】伤寒患者恢复期常见的血液学改变是？

【选项】A.粒细胞增多B.血红蛋白升高C.血小板减少D.网织红细胞增多

【参考答案】C

【详细解析】伤寒恢复期因骨髓抑制导致白细胞减少（中性粒细胞＜0.5×10?/L）、血小板减少（＜80×10?/L）。A、D选项与骨髓抑制矛盾，B选项血红蛋白升高见于失血或脱水，C为正确答案。

【题干10】伤寒患者粪便常规检查可见？

【选项】A.脓血便B.粪胆原阳性C.阿克塞尔罗德氏斑D.脓细胞＞10个/高倍镜

【参考答案】C

【详细解析】阿克塞尔罗德氏斑（膜状伪膜）是伤寒粪便特征性表现，但镜检脓细胞＜10个/高倍镜。A选项见于细菌性痢疾，D选项提示严重感染，C为正确答案。

【题干11】伤寒患者最常累及的淋巴组织是？

【选项】A.脾脏B.肠系膜淋巴结C.腹股沟淋巴结D.胸腺

【参考答案】B

【详细解析】伤寒杆菌通过肠道淋巴组织入侵，肠系膜淋巴结肿大（肝脾次之）是典型表现。C选项腹股沟淋巴结肿大见于丝虫病，D选项胸腺萎缩是慢性感染后改变，B为正确答案。

【题干12】治疗伤寒合并肠出血的首选药物是？

【选项】A.氨甲环酸B.硫酸镁C.维生素KD.肝素

【参考答案】C

【详细解析】肠出血时首选维生素K（促进凝血酶原合成）。A选项用于出血性休克，B选项用于痉挛性便秘，D选项抗凝过度加重出血，C为正确答案。

【题干13】伤寒患者的典型热型是？

【选项】A.感染性发热B.潮热C.间歇热D.持续高热

【参考答案】D

【详细解析】伤寒典型热型为持续高热（39