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2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-疼痛学主治医师-基础知识历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经病理性疼痛的主要特征是持续性和阵发性灼痛，其发生机制与中枢敏化密切相关。

【选项】A.间歇性钝痛B.阶梯式加剧C.神经纤维脱髓鞘D.外周神经损伤

【参考答案】C

【详细解析】神经病理性疼痛的特征包括持续性和阵发性灼痛，中枢敏化是其核心机制。选项C（神经纤维脱髓鞘）是导致中枢敏化的病理基础，脱髓鞘后神经传导异常引发异常信号传递。选项A为原发痛特征，B和D不符合神经病理性疼痛的典型表现。

【题干2】阿片类药物用于急性疼痛管理时，其副作用不包括以下哪种？

【选项】A.恶心呕吐B.便秘C.认知功能障碍D.肌肉松弛

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物的常见副作用包括恶心呕吐（A）、便秘（B）和肌肉松弛（D），但认知功能障碍（C）更常见于长期使用或高剂量时，急性期使用以躯体症状为主。

【题干3】疼痛评估工具中，数字评分法（NRS）的满分表示：

【选项】A.0-10分B.1-10分C.0-100分D.无上限

【参考答案】A

【详细解析】NRS采用0-10分量化疼痛强度，0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。选项B缺少0分起点，C和D不符合标准评分范围。

【题干4】慢性疼痛患者的疼痛治疗应遵循的阶梯原则是：

【选项】A.药物联合治疗B.阶梯式逐步升级C.根治病因D.跨学科协作

【参考答案】B

【详细解析】阶梯原则要求根据疼痛程度逐步升级治疗强度，从非甾体抗炎药到阿片类药物，结合非药物疗法（B）。选项A为联合治疗策略，C和D不符合阶梯原则核心。

【题干5】硬膜外阻滞用于术后下肢疼痛的适应症是：

【选项】A.颈椎手术B.腰椎间盘突出C.下肢关节置换D.心脏术后

【参考答案】C

【详细解析】硬膜外阻滞可精准控制下肢神经阻滞，适用于下肢关节置换术后疼痛（C）。选项A适用于上肢手术，B为神经疾病，D需全身麻醉。

【题干6】布洛芬属于哪种类别的非甾体抗炎药？

【选项】A.羟基保钾利尿剂B.羟基保钠利尿剂C.芳基乙酸类D.芳基丙酸类

【参考答案】D

【详细解析】布洛芬属于芳基丙酸类（D），通过抑制COX-2减少前列腺素合成。选项C为吲哚美辛（芳基乙酸类），B和A为利尿剂类别。

【题干7】疼痛分类中，内脏痛的特点是：

【选项】A.阵发性B.局部定位C.自发痛D.诱发痛

【参考答案】C

【详细解析】内脏痛以自发痛为主（C），缺乏明确解剖定位，疼痛常牵涉体表区域。选项A为牵涉痛特征，B和D不符合内脏痛特点。

【题干8】神经阻滞治疗慢性疼痛的机制主要是：

【选项】A.阻断疼痛信号传导B.抑制中枢敏化C.改善局部微循环D.调节神经递质

【参考答案】A

【详细解析】神经阻滞通过物理阻断神经传导通路（A），降低异常信号传递。选项B为药物作用机制，C和D需依赖其他治疗手段。

【题干9】术后疼痛评估应首选的评分工具是：

【选项】A.VASB.NRSC.FPMOSD.BPS

【参考答案】A

【详细解析】VAS（视觉模拟量表）直观性强，适用于术后疼痛动态评估（A）。NRS（数字评分法）次之，FPMOS（儿童疼痛行为量表）和BPS（儿童面部表情量表）针对特殊人群。

【题干10】神经病理性疼痛的电生理特征是：

【选项】A.突触后电位增强B.自发动作电位C.神经递质耗竭D.传导速度减慢

【参考答案】B

【详细解析】中枢敏化导致神经纤维自发动作电位发放增加（B），引发持续疼痛信号。选项A为突触前活动特征，C和D不符合病理机制。

【题干11】疼痛治疗中，多模式镇痛的核心是：

【选项】A.单药高剂量使用B.联合不同作用机制药物C.病因治疗优先D.非药物干预为主

【参考答案】B

【详细解析】多模式镇痛通过联合药物（如阿片类+非甾体抗炎药+抗惊厥药）和物理治疗（B），减少副作用并增强疗效。选项A易导致依赖，C和D非核心原则。

【题干12】硬膜外阻滞的麻醉平面控制优于：

【选项】A.硬膜外腔注射B.蛛网膜下腔注射C.椎管内麻醉D.肌肉松弛剂

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外腔注射（A）可精准调节单侧或节段性麻醉平面，蛛网膜下腔注射（B）易导致全麻。选项C为全身麻醉技术，D为辅助药物。

【题干13】疼痛药物治疗中，抗惊厥药主要用于：

【选项】A.阶梯治疗第二步B.外周神经