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糖医帮认证考试及答案

一、糖尿病基础知识

1.糖尿病的定义与分类

-定义：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

-分类：

-1型糖尿病：多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

-2型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐匿，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

-妊娠糖尿病：是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2%～3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在分娩后血糖会恢复正常。

-特殊类型糖尿病：包括因其他疾病、药物、化学物质等引起的糖尿病，病因明确，如胰腺疾病、内分泌疾病等导致的糖尿病。

题目：以下哪种类型糖尿病多发生在儿童和青少年，且体内胰岛素绝对不足？（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

答案：A

解析：根据糖尿病的分类特点，1型糖尿病多发生在儿童和青少年，体内胰岛素绝对不足，所以选A。2型糖尿病常见于中老年人；妊娠糖尿病是妇女怀孕期间患的糖尿病；特殊类型糖尿病是由其他疾病、药物等引起的。

2.糖尿病的病因和发病机制

-遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。

-环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

-发病机制：

-胰岛素抵抗：是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。

-胰岛素分泌缺陷：胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，无法满足机体对血糖调节的需求。

题目：以下哪项是2型糖尿病最主要的环境因素？（）

A.病毒感染

B.肥胖

C.自身免疫反应

D.遗传因素

答案：B

解析：进食过多、体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，所以选B。病毒感染和自身免疫反应与1型糖尿病发病有关；遗传因素是糖尿病发病的一个方面，但不是2型糖尿病最主要的环境因素。

3.糖尿病的临床表现

-典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常易饥、多食。

-不典型症状：一些患者可能没有明显的“三多一少”症状，仅表现为视力模糊、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢、反复泌尿系统感染等。

题目：糖尿病患者“三多一少”症状不包括以下哪项？（）

A.多饮

B.多食

C.多汗

D.体重减轻

答案：C

解析：糖尿病“三多一少”症状是多饮、多食、多尿和体重减轻，不包括多汗，所以选C。

二、糖尿病的诊断与检测

1.糖尿病的诊断标准

-有糖尿病症状（典型症状包括多饮、多食、多尿、不明原因的体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。

-空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态指至少8小时没有进食热量。

-葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖负荷试验采用75g无水葡萄糖溶于水后口服。

-无糖尿病症状者，需另日重复检查明确诊断。

题目：诊断糖尿病时，空腹血糖的标准是（）。

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥11.1mmol/L

D.≥13.9mmol/L

答案：B

解析：根据糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可作为诊断依据之一，所以选B。

2.血糖检测方法

-自我血糖监测（SMBG）：是指糖尿病患者在家中开展的血糖检测，用于了解血糖的控制水平和波动情况。常用的检测工具是血糖仪，通过采集指尖毛细血管全血进行检测。检测时间点包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。