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消化道出血窒息应急预案演练脚本

场景一：患者突发消化道出血窒息

-时间：上午10:00

-地点：内科病房302床

-人物：患者李大爷、责任护士小张、医生小王

李大爷躺在302床，正在休息。突然，他剧烈咳嗽，随后大口呕出大量暗红色血液，紧接着面色发紫，呼吸困难，陷入窒息状态。

责任护士小张正在护士站整理病历，听到患者的异常声音，立刻放下手中的工作，快速跑到302床。

小张：“李大爷，您别着急，我在这儿呢！”一边说着，一边迅速将患者头偏向一侧，防止血液反流进一步堵塞气道，同时大声呼喊：“医生，快来302床，患者消化道出血窒息了！”

医生小王正在办公室查看病历，听到呼喊后，立即放下手中的资料，拿起急救箱，以最快的速度赶到病房。

场景二：紧急处理与初步评估

-时间：上午10:01

-地点：内科病房302床

-人物：患者李大爷、责任护士小张、医生小王

小王医生赶到病床旁，迅速对患者进行评估。他观察患者的面色、呼吸情况，触摸颈动脉搏动。

小王：“患者意识丧失，呼吸极度困难，颈动脉搏动微弱。小张，立即清理口腔和气道内的血液！”

小张迅速戴上无菌手套，用吸痰器深入患者口腔和咽部，小心地吸出血液和呕吐物。在操作过程中，她动作轻柔而迅速，避免损伤患者的口腔和咽喉黏膜。

同时，小王医生快速连接心电监护仪，监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。此时，监护仪显示患者心率急剧上升，血压下降，血氧饱和度降至60%。

小王：“患者生命体征不稳定，情况危急，马上建立两条静脉通道！”

小张立刻准备好静脉穿刺用物，熟练地在患者的双侧上肢分别建立了静脉通道。一条用于快速补液，纠正休克；另一条准备用于输入急救药物。

场景三：呼叫上级医生与启动应急预案

-时间：上午10:03

-地点：内科病房302床、护士站

-人物：患者李大爷、责任护士小张、医生小王、上级医生赵主任、护士长

小王医生：“小张，立即呼叫上级医生赵主任和护士长，启动消化道出血窒息应急预案。”

小张迅速跑到护士站，拨通了赵主任和护士长的电话。

小张：“赵主任，302床患者消化道出血窒息，目前生命体征不稳定，情况非常危急，请您尽快赶到病房。”

赵主任：“我马上过来！”

小张接着拨通了护士长的电话。

小张：“护士长，302床患者消化道出血窒息，已启动应急预案，请您协调相关人员和物资。”

护士长：“好的，我马上安排，你先做好现场急救工作。”

与此同时，小王医生根据患者的情况，开出了急救医嘱。

小王：“小张，遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，生理盐水500ml快速静脉滴注。”

小张迅速准确地执行医嘱，将药物通过静脉通道注入患者体内。

场景四：上级医生到场指导急救

-时间：上午10:06

-地点：内科病房302床

-人物：患者李大爷、责任护士小张、医生小王、上级医生赵主任

赵主任匆匆赶到病房，他迅速查看患者的情况，听取了小王医生的简要汇报。

赵主任：“目前处理措施基本正确，但患者气道梗阻情况仍未完全解除。小张，准备气管插管。”

小张迅速准备好气管插管所需的物品，包括喉镜、气管导管、导丝等。

赵主任熟练地进行气管插管操作，经过几次尝试，成功将气管导管插入患者气道。连接呼吸囊，开始进行人工辅助呼吸。随着有规律的挤压呼吸囊，患者的面色逐渐有所好转，血氧饱和度缓慢上升至70%。

赵主任：“继续观察生命体征变化，根据情况调整补液速度和药物剂量。小王，联系血库，准备输血。”

小王医生立即通过电话与血库联系。

小王：“血库吗？302床患者消化道出血，目前休克状态，需要紧急输血，请尽快准备O型红细胞悬液4U和新鲜冰冻血浆400ml。”

血库工作人员：“好的，我们马上准备，尽快送到病房。”

场景五：护士长协调物资与人员

-时间：上午10:08

-地点：内科病房护士站、相关科室

-人物：护士长、检验科人员、药房人员、后勤人员

护士长在护士站迅速协调各方资源。她首先联系了检验科。

护士长：“检验科吗？302床消化道出血患者，需要紧急进行血常规、凝血功能、血型鉴定等检查，请尽快安排人员到病房采血。”

检验科人员：“好的，我们马上派人过去。”

接着，护士长联系了药房。

护士长：“药房，302床患者需要生长抑素、凝血酶等药物，请尽快送到病房。”

药房人员：“没问题，马上送达。”

护士长又安排后勤人员准备好抢救所需的设备和物资，如额外的吸痰器、心电监护仪备用电池等。

护士长：“后勤，马上准备一套备用的吸痰器和心电监护仪备用电池送到302病房。”

后勤人员：“好的，马上送到。”

场景六：检验科采血与结果回报

-时间：上午10:10

-地点：内科病房302床、检验科

-人物：患者李大爷、责任护士小张、检验科人员

检验