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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼睑病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-眼睑病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麦粒肿的病原体以哪种微生物为主？

【选项】A.链球菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.青霉菌

【参考答案】B

【详细解析】麦粒肿（急性化脓性眼睑炎）主要由金黄色葡萄球菌引起，尤其是表皮葡萄球菌。链球菌多导致非化脓性炎症，大肠杆菌多见于泪囊炎，青霉菌属真菌感染，与麦粒肿无关。

【题干2】霰粒肿与麦粒肿的主要区别在于？

【选项】A.病程长短B.病灶位置C.病原体类型D.治疗原则

【参考答案】B

【详细解析】霰粒肿（慢性无菌性肉芽肿）好发于眼睑板腺开口处，与麦粒肿的腺体化脓性感染不同。两者均需局部热敷，但霰粒肿需手术切除腺体，而麦粒肿以抗生素治疗为主。

【题干3】眼睑皮肤松弛症最常见于哪种年龄？

【选项】A.20-30岁B.40-50岁C.60岁以上D.青春期

【参考答案】C

【详细解析】眼睑皮肤松弛症多见于老年人，因皮肤弹性下降和胶原蛋白流失导致。青少年和年轻成人皮肤松弛罕见，40-50岁为早期表现阶段。

【题干4】眼睑板腺功能障碍（MGD）的典型症状是？

【选项】A.眼睑中外1/3皮肤潮红B.眼睑板腺排出物呈黄色油脂

C.泪液蒸发率降低D.睑结膜血管迂曲

【参考答案】B

【详细解析】MGD特征为睑板腺排出物呈黄色油脂状，因腺体堵塞导致泪膜稳定性下降。眼睑皮肤潮红多见于过敏，泪液蒸发率降低与干眼症相关，血管迂曲见于高血压。

【题干5】急性眼睑炎伴眼睑肿胀伴疼痛，首选检查是？

【选项】A.超声检查B.病原体培养C.血常规D.泪液分泌测试

【参考答案】B

【详细解析】急性炎症需快速明确病原体，培养可区分细菌（需抗生素）、病毒（需抗病毒）或真菌（需抗真菌治疗）。血常规仅提示全身炎症反应，泪液测试用于干眼症。

【题干6】治疗霰粒肿的手术最佳时机是？

【选项】A.症状轻微时B.病灶直径＜3mm时C.病灶与皮肤粘连时D.保守治疗无效后

【参考答案】D

【详细解析】霰粒肿手术适应症为保守治疗（热敷、激素）无效且病灶持续增大、反复发作。早期小病灶可观察，直径＜3mm手术创伤大且复发率高。

【题干7】眼睑外伤后出现“结膜白线”提示哪种损伤？

【选项】A.撕裂伤B.眼睑皮肤挫伤C.眼睑板腺损伤D.泪腺损伤

【参考答案】A

【详细解析】结膜白线（结膜下出血）是眼睑撕裂伤特征性表现，因结膜与眼睑皮肤无弹性连接。皮肤挫伤仅导致皮下出血，板腺或泪腺损伤无此表现。

【题干8】复发性麦粒肿的预防措施不包括？

【选项】A.保持眼部清洁B.避免接触性lensesC.使用抗生素眼膏D.手术切除腺体

【参考答案】D

【详细解析】手术切除腺体仅适用于腺体反复发炎且抗生素无效者，不能作为常规预防措施。其他选项均正确：清洁减少感染、停戴软性隐形眼镜避免摩擦、抗生素眼膏预防复发。

【题干9】眼睑皮肤湿疹的典型皮损是？

【选项】A.水疱样损害B.潮红脱屑C.紫癜样斑疹D.结痂性溃疡

【参考答案】B

【详细解析】湿疹表现为渗出性红斑、脱屑、结痂，与接触性皮炎的瘙痒和苔藓样变不同。紫癜多见于血管炎，结痂溃疡提示感染性皮肤病。

【题干10】眼睑板腺炎的典型体征是？

【选项】A.睑结膜血管迂曲B.睑板腺口黄白色脓栓

C.泪膜破裂时间延长D.睑缘铁线征

【参考答案】B

【详细解析】眼睑板腺炎（腺体化脓性炎）特征为腺体口排出黄白色脓栓，伴疼痛和触痛。泪膜破裂时间延长是干眼症表现，铁线征见于眼睑外翻。

【题干11】治疗眼睑腺体囊肿的首选方法是？

【选项】A.超声引导下穿刺B.手术完整切除C.药物封闭D.热敷

【参考答案】B

【详细解析】眼睑腺体囊肿（霰粒肿）首选手术完整切除腺体，避免复发。超声引导下穿刺可能残留腺体组织，药物封闭无效，热敷仅缓解症状。

【题干12】眼睑下垂的常见病因是？

【选项】A.眼睑皮肤松弛症B.重症肌无力C.眼睑外伤D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】重症肌无力（尤其是眼型）表现为晨起加重、疲劳后缓解的进行性眼睑下垂。眼睑皮肤松弛症导致下垂但无晨轻暮重特点，外伤和营养不良多为单侧且急性起病。

【题干13】眼睑黄斑（蒙古斑）与真性黑痣的鉴别要点是？

【选项】A.位于皮肤真皮层