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2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】珠蛋白的四个亚基类型中，由α基因编码的亚基在成人红细胞中占多数，其结构中含有的血红素基团数量为？

【选项】A.1个B.2个C.3个D.4个

【参考答案】A

【详细解析】成人红细胞中珠蛋白以α2β2形式存在，每个α亚基含1个血红素基团，β亚基含2个，因此α链对应1个血红素，正确答案为A。

【题干2】氧解离曲线右移的主要原因是？

【选项】A.PO2降低B.pH升高C.2,3-BPG浓度升高D.温度升高

【参考答案】C

【详细解析】2,3-BPG与血红蛋白结合增强氧亲和力，使曲线右移，常见于高原居民和贫血患者，pH升高（代酸）也会右移但非主因。

【题干3】凝血因子Ⅻ激活后直接参与内源性凝血途径的凝血级联反应，其激活方式为？

【选项】A.自身酶解B.被Ⅺa激活C.被Ⅴa激活D.被Xa激活

【参考答案】B

【详细解析】凝血因子Ⅻ由Ⅺa（凝血酶）激活，启动内源性凝血途径，此为经典“XII→XI→IX→VIII→Ⅶ→X”级联，B选项正确。

【题干4】ABO血型系统中，血型由哪种基因座位决定？

【选项】A.ABO基因B.HLA基因C.Rh基因D.G6PD基因

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型由ABO基因座位控制，编码糖基转移酶决定抗原类型，HLA基因与人类白细胞抗原相关，Rh基因决定D抗原是否存在。

【题干5】遗传性球形红细胞增多症患者的主要缺陷是？

【选项】A.红细胞膜Na-K泵功能异常B.红细胞膜ATP酶活性低下C.红细胞膜脂质组成异常D.红细胞膜蛋白合成障碍

【参考答案】C

【详细解析】该病因红细胞膜鞘糖脂（如神经节苷脂）缺失导致膜结构异常，易被机械损伤，C选项正确。

【题干6】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？

【选项】A.凝血因子Ⅴ缺乏B.凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血因子X缺乏D.抗凝血酶Ⅲ缺乏

【参考答案】C

【详细解析】PT反映外源性凝血途径（因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ），因子X缺乏会导致PT延长，而APTT（内源性途径）受因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ影响。

【题干7】血小板花生四烯酸代谢的主要产物是？

【选项】A.花生四烯酸B.6-酮前列腺素F2αC.血栓素A2D.15-羟基前列腺素E2

【参考答案】C

【详细解析】血小板通过COX途径代谢花生四烯酸生成血栓素A2（TXA2），促进血管收缩和血小板聚集，D选项为前列环素（PGI2）。

【题干8】血钙调节中，降钙素的主要作用是？

【选项】A.促进破骨细胞活动B.增强成骨细胞活性C.抑制骨钙动员D.促进肠道钙吸收

【参考答案】C

【详细解析】降钙素（CT）由甲状腺C细胞分泌，通过抑制破骨细胞活性减少骨钙释放，同时抑制肾小管对钙的重吸收，C选项正确。

【题干9】血型不合的胎儿溶血病最常见于？

【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.D血型不合

【参考答案】B

【详细解析】Rh血型不合（如母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性）因母胎抗体（抗D）攻击红细胞导致溶血，较ABO不合更易引发严重贫血和胆红素脑病。

【题干10】红细胞无氧糖酵解的关键限速酶是？

【选项】A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脱氢酶复合体

【参考答案】B

【详细解析】磷酸果糖激酶-1（PFK-1）是糖酵解第四步的关键酶，受ATP/AMP比值调控，促进葡萄糖向果糖-1,6-二磷酸转化，为后续反应加速。

【题干11】凝血酶激活凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅻ的主要方式是？

【选项】A.酶原激活B.辅因子结合C.酶原切割D.金属离子辅助

【参考答案】A

【详细解析】凝血酶作为丝氨酸蛋白酶，通过水解凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ和Ⅻ的特定丝氨酸残基使其激活为活性酶（如Ⅴa、Ⅷa），此为典型的酶原激活机制。

【题干12】血容量减少时，肾脏分泌的促红细胞生成素（EPO）的主要调节因素是？

【选项】A.血红蛋白浓度B.血氧分压C.血铁含量D.血清铁浓度

【参考答案】B

【详细解析】EPO主要由肾皮质分泌，主要受血氧张力调节，当组织缺氧（如贫血或高原）时，EPO分泌增加以促进骨髓红细胞生成，A选项为结果而非调节因素。

【题干13】遗传性血友病A的分子缺陷主要涉及？

【选项】A.凝血因子Ⅷ基因突变B.