2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(.docxVIP

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-神经内科(医学高级)-内分泌学(医学高级)-内分泌学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是？

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖尿病合并感染

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于2型糖尿病，因胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，酮体生成过多引起代谢性酸中毒。1型糖尿病因绝对胰岛素缺乏也可发生DKA，但2型糖尿病因胰岛素抵抗和相对不足更为常见。糖尿病合并妊娠和感染虽可诱发DKA，但非最常见病因。

【题干2】甲状腺功能亢进最典型的临床表现是？

【选项】A.怕冷、多汗B.怕热、多食C.心悸、手抖D.睡眠障碍

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）因T3/T4分泌过多导致代谢亢进，典型表现为怕热、多食、体重下降。心悸、手抖（A选项）常见于肾上腺素能神经兴奋，睡眠障碍（D选项）多与焦虑相关，但非特异性症状。怕冷（A选项）更符合甲状腺功能减退。

【题干3】肾上腺皮质激素中，具有免疫抑制作用的药物是？

【选项】A.皮质醇B.可的松C.氢化可的松D.羟泼尼松

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素中，皮质醇的免疫抑制作用最强，通过抑制炎症介质释放和T淋巴细胞增殖。可的松（B选项）和氢化可的松（C选项）免疫抑制效果较弱，羟泼尼松（D选项）为长效制剂但无显著免疫抑制特性。

【题干4】胰岛素泵治疗糖尿病的适应症不包括？

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】胰岛素泵适用于1型糖尿病（A选项）和2型糖尿病（B选项）的强化治疗，尤其适用于频繁调整剂量或出现严重低血糖者。糖尿病酮症酸中毒（C选项）需静脉注射胰岛素，糖尿病视网膜病变（D选项）为并发症，与胰岛素泵适应症无关。

【题干5】骨代谢中，抑制破骨细胞活性的激素是？

【选项】A.降钙素B.骨钙素C.雌激素D.1,25(OH)2D3

【参考答案】A

【详细解析】降钙素（A选项）通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，促进钙盐沉积。骨钙素（B选项）为破骨细胞分泌的酶，无直接抑制功能。雌激素（C选项）和1,25(OH)2D3（D选项）通过调节成骨细胞活性影响骨代谢。

【题干6】尿崩症最常见病因是？

【选项】A.脑桥损害B.下丘脑损伤C.垂体瘤D.抗利尿激素分泌不足

【参考答案】D

【详细解析】尿崩症因抗利尿激素（ADH）分泌不足或对其不敏感导致多尿。下丘脑损伤（B选项）或垂体瘤（C选项）可破坏ADH合成或释放，但抗利尿激素分泌不足（D选项）是直接病理机制。脑桥损害（A选项）多引起中枢性尿崩症但非常见病因。

【题干7】肥胖症患者胰岛素抵抗的病理生理机制不包括？

【选项】A.脂肪细胞分泌游离脂肪酸增加B.脂联素水平升高C.炎症因子IL-6升高D.羊毛膜促性腺激素相关蛋白升高

【参考答案】D

【详细解析】肥胖症患者脂肪细胞增大导致游离脂肪酸（A选项）和炎症因子（C选项）释放增加，引发胰岛素抵抗。脂联素（B选项）为脂肪细胞分泌的胰岛素增敏激素，与胰岛素抵抗呈负相关。D选项为垂体激素，与肥胖症胰岛素抵抗无直接关联。

【题干8】垂体瘤最常见的症状是？

【选项】A.视力下降B.多饮多尿C.乏力D.痛经

【参考答案】A

【详细解析】垂体瘤（尤其蝶鞍区）压迫视神经交叉部可导致进行性视力下降（A选项）。多饮多尿（B选项）多见于垂体后叶功能减退，乏力（C选项）和痛经（D选项）与垂体前叶激素分泌不足相关，但非垂体瘤直接症状。

【题干9】1型糖尿病的病理生理基础是？

【选项】A.胰岛β细胞自身免疫性损伤B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌不足D.胰岛素清除率增加

【参考答案】A

【详细解析】1型糖尿病（T1DM）核心机制为自身免疫攻击导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。胰岛素抵抗（B选项）和清除率增加（D选项）是2型糖尿病（T2DM）特征，胰岛素分泌不足（C选项）为T1DM和T2DM共同表现但非根本原因。

【题干10】皮质醇增多症的临床表现不包括？

【选项】A.向心性肥胖B.向心性萎缩C.糖尿病D.高血压

【参考答案】B

【详细解析】库欣综合征（皮质醇增多症）典型表现为向心性肥胖（A选项）、皮肤紫纹、高血压（D选项）和糖尿病（C选项）。向心性萎缩（B选项）多见于甲状腺