恶性黑色素瘤的诊治内科进修生班.pptVIP

下载本文档

1
0
约1.86万字
约 152页
2025-07-26 发布于广东
举报
版权申诉

恶性黑色素瘤的诊治内科进修生班.ppt

1、本文档共152页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

肾切除后IFN-α疗效提高TTPMSTEORTC手术＋IFN-α5月17月IFN-α3月7月Flanigan手术联合IFN-α11.1月IFN-α8.1月肺转移、体力状况较好、无不良预后因素者宜先行肾切除术，再接受IFN-α治疗第94页，共152页，星期日，2025年，2月5日IL-2＋IFN：有效率提高，远期生存无变化多项临床试验显示IFN联合IL-2治疗转移性肾癌有效率约11%～27%2项IL-2联合IFN-α的III期临床试验未能显示优于IL-2单药。1998年德国Negrier报告IL-2、IFN-α2a和IL-2＋IFN-α2a有效率分别为6.5％、7.5%和18.6%，1年无事件生存率为15％、12％和20％，但3组的总生存率无差异IFN-α治疗失败后用IL-2的疗效也差，反之亦然第95页，共152页，星期日，2025年，2月5日影响细胞因子疗效的因素脑转移、肝转移、两个或两个以上部位转移、未行肾切除、1年内复发转移、PS评分1、半年内体重减轻10%、血红蛋白6.3mmol/L、嗜中性粒细胞6×109/L、LDH280U/L、血沉≥70mmHg/h第96页，共152页，星期日，2025年，2月5日3分法预测细胞因子治疗反应体力状态（0/1）、肿瘤复发间隔时间(≥24月/24月)和转移部位数量（1/1）各1分中位生存时间（天）IL-2IFN-a化疗1分5706523522分3203152023分177193158第97页，共152页，星期日，2025年，2月5日生物化疗德国HannoverAtzpodien的IIF8周方案：第1周：IFN-α5MU,周一；IL-210MU,2次/日，周二至周五第2－4周：IFN-α5MU＋IL-22.5MU,周一、周三和周五第4－8周：IFN-α10MU＋5-Fu1000mg，周一，IFN-α10MU,周三和周五第98页，共152页，星期日，2025年，2月5日疗效1993年该协作组报告该方案对转移性肾癌的总有效率达39％，完全缓解率17％，部分缓解率22％，中位生存时间17.5月2005年IIF8周＋13-顺式维甲酸+IFN/VLBRR(%)312720PFS（月）675MST（月）252716第99页，共152页，星期日，2025年，2月5日IIF5天方案（MDAnderson）IIF5天方案：IFN-α4MU/m2/d，皮下注射，IL-22MU/m2/d，持续静脉滴注，5-Fu600mg/m2/d，持续静脉滴注，第一至第五天。28天1疗程，用2－4疗程27例转移性肾癌，完全缓解16％、部分缓解31％，有效部位包括肺、淋巴结、软组织和骨IIF5天方案适用于中国人第100页，共152页，星期日，2025年，2月5日分子靶点治疗第101页，共152页，星期日，2025年，2月5日癌基因抑癌基因环境因素遗传因素正常癌基因抑癌基因癌变肿瘤肿瘤是基因病第102页，共152页，星期日，2025年，2月5日恶性肿瘤的生物学特征自我满足的生长信号对生长抑制信号不敏感逃避凋亡