第13章糖尿病的健康教育.pptVIP

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日主要内容糖尿病？对健康影响？糖尿病的影响因素？糖尿病健康教育内容和方式糖尿病健康教育干预研究第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日一、什么是糖尿病？对健康影响？糖尿病——一组以慢性血葡萄糖（血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。胰岛素分泌和（或）作用缺陷，导致生物活性或其效应绝对或相对不足，引起葡萄糖利用减少，肝糖输出增多导致高血糖，同时脂肪合成减少，血中游历脂肪酸和甘油三酯浓度升高，蛋白质合成减少，分解代谢加速，引起负氮平衡。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的分型1、1型糖尿病（T1DM）：主要青少年，胰岛功能渐退。与自身免疫功能紊乱有关。2、2型糖尿病（T2DM）：占95%，多见成人，发病较缓，症状较轻。多数不需依赖胰岛素治疗，但在某些阶段需胰岛素控制代谢紊乱。3、其他特殊类型：8个类型数十种疾病。4、妊娠期糖尿病（GDM）：糖耐量异常。6周复查。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日2型糖尿病第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的诊断标准

（WHO专家委员会，1999年）血糖浓度（mmol/L）静脉血浆静脉全血毛细血管糖尿病空腹≥7.0≥6.1≥6.1和（或）服糖2小时≥11.1≥10.0≥11.1糖耐量减低(IGT)空腹(如有检测)＜7.0＜6.1＜6.1和服糖2小时7.8～11.06.7～9.97.8～11.0空腹血糖调节受损(IFG)空腹6.1～6.95.6～6.05.6～6.0服糖后2小时（如有检测）＜7.8＜6.7＜7.8第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病对人类健康的影响1、代谢紊乱症状群“三多一少”（多尿、多饮、多食和体重减轻）。T1DM起病较快，病情较重，症状明显；T2DM较轻，症状不明显。有些皮肤瘙痒、视力模糊等。2、并发症与伴发病急性——酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染（疖、痈；体足癣；肺结核、尿路感染）慢性——动脉粥样硬化、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变（肢端感觉异常，麻木、痛觉过敏，肌力减弱、瘫痪。尿失禁、尿潴留、阳痿等）。3、反应性低血糖（T2DM，餐后3～5小时）、高血糖（体检或手术前）。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日

慢性：—心血管疾病如冠心病、脑血栓、周围血管闭塞、高血压等

—血脂异常

—糖尿病视网膜病变

—白内障

—糖尿病神经病变

—糖尿病肾病

—性功能障碍

—糖尿病足

—感染如肺结核急性：

—糖尿病酮症酸中毒（DKA）

—高血糖高渗性非酮症性综合症（HHNS）

—乳酸酸中毒（LA）

—低血糖第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的基本防治措施国际糖尿病联盟（IDF）：“五驾马车”健康教育——专业防治人员、医务人员、患者（及家属）和社会公众。饮食疗法——饮食控制：控制总热卡。进食低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质、高纤维素。运动疗法——有规律的合适的运动。依年龄、性别、体力、病情等，循序渐进和长期坚持。自我检测——动态观测血糖，定期检查血脂、心、肝、肾功能和眼底情况，随时给予相应的治疗。药物治疗——包括口服药物和胰岛素两大类。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日二、糖尿病的影响因素？原发性：占绝大多数，但病因未全清。与生物遗传、病毒感染、自身免疫、个人生活方式的改变有明确的关系；继发性：主要：胰腺炎症、肿瘤、外伤、手术等其次：垂体生长激素分泌过多皮质醇类激素分泌过多，类固醇第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日（一）生物遗传因素1、遗传因素糖尿病患者具有易感基因，外界因素触发发病。T1DM:在HLA区，已确认IDDM1、IDDM2，分别构成了遗传