碳水化合物维生素和矿物质.pptVIP

动物组织多以尼克酰胺存在，尼克酸在体内从色氨酸代谢产生并可转变成尼克酰胺。由色氨酸转变为VPP量有限，不能满足机体的需要，所以仍需从食物中供给。一般饮食时，很少缺乏VPP，玉米缺乏色AA和尼克酸，长期单食玉米则有可能发生VPP缺乏病癞皮病。若将各种杂糖合理搭配，可防止发生。第126页，共189页，星期日，2025年，2月5日(一)生理功能

VPP是构成辅酶I和辅酶Ⅱ的重要成分，二者均为脱氢酶的辅酶，在生物氧化过程中，起到传递氢原子的作用，如果没有VPP，人体就不能利用碳水化物、脂肪和蛋白质来产生能量，也无法合成蛋白质和脂肪；对维持皮肤、神经和消化系统正常功能起着重要作用；还有扩张血管作用。

第127页，共189页，星期日，2025年，2月5日(二)营养水平评定

1.测定VPP代谢产物排出量从尿中排出的形式主要为N1-甲基尼克酰胺(N1-MN)和2-吡啶酮-甲基尼克酰胺(2-吡啶酮)，二者排出的总量＞5mg为正常，若N1-MN为O.5～0.8mg，2-吡啶酮＜lmg为缺乏，并很快出现临床症状。国外用2-吡啶酮／N1-MN比值来评定VPP的营养水平，比值＞1.3为正常，＜l为缺乏。

第128页，共189页，星期日，2025年，2月5日2.尿负荷试验给受检者以标准饮食，此饮食提供VPP10mg和色氨酸1000mg，收集24小时尿液，测定尿中N1-MN和2-吡啶酮含量，营养水平较好者两种代谢产物的总量为7.0～37mg，癞皮病患者其总量＜3mg。第129页，共189页，星期日，2025年，2月5日(三)VPP缺乏病

又称癞皮病（糙皮病）。VPP缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，过去，相当一段时间内新疆南部居民以玉米为主食，又无加碱食用的习惯，副食品供应不足，故发生过癞皮病流行，部分地区居民患病率高达50％。经长期防治，加之生活水平的提高，目前此病已基本得到控制。第130页，共189页，星期日，2025年，2月5日其典型症状为皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)及痴呆(demantia)即所谓“三D”症。早期常有食欲不振、消化不良、腹泻、失眠、头痛、无力、体重减轻等现象。继之于皮肤裸露部位出现对称性皮炎，红、痒、皮肤呈暗褐色，有色素沉着，皮肤粗糙，有明显浮肿，可伴有疱疹、溃疡与感染。第131页，共189页，星期日，2025年，2月5日消化道与舌部也有炎症，舌呈猩红色，有溃疡，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。神经系统除早期症状外，还有肌肉震颤，腱反射过敏或消失，可有烦躁、焦虑、抑郁、健忘、少数病人可有精神失常。其他症状有女性阴道炎、月经不调、男性排尿时有烧灼感、性欲减退等。

第132页，共189页，星期日，2025年，2月5日(四)供给量

不仅与能量需要量成正比，而且为VB1、VB2供给量的l0倍，成年男性推荐摄入量为14mgNE；女性为13mgNE，孕妇15mgNE，乳母18mgNE。第133页，共189页，星期日，2025年，2月5日(七)临床应用

1、脂肪吸收不良的患者也影响维生素E吸收，口服无效，应注射维生素E。

2、早产儿呼吸困难，常给予氧治疗，应注射维生素E，剂量为每斤体重15mg维生素E醋酸酯。

3、间歇性跛行患者：每日给300IU维生素E可增加肌肉中维生素E含量，改善肢体血流。

第94页，共189页，星期日，2025年，2月5日4、预防血栓形成：每日给予一定剂量维生素E，使血小板中维生素E为正常值的3倍，因而减少血小板聚集，可以预防血栓形成。也有报告大剂量维生素E增加HDL中的胆固醇。

第95页，共189页，星期日，2025年，2月5日5、减缓自由基对机体的损害：有人主张给以大剂量维生素E以减缓衰老的过程。维生素E可减轻或预防O2、O3、NO2、CCL4及酒精对机体的损害。第96页，共189页，星期日，2025年，2月5日十、维生素K

维生素K有3种形式。自然界已发现的有两种，存于绿叶植物中者为维生素K1，肠细菌合成者为维生素K2，维生素K3是人工合成产物，现在药用维生素K多为其还原性衍生物或亚硫酸钠盐。

易为碱及光所破坏

第97页，共189页，星期日，2025年，2月5日（一）生理功用

l、维生素K为谷氨酸γ-羧基化酶系统中的必需因素γ-羧基谷氨酸的合成在细胞微粒体内进行，需要含有谷氨酸的肽链作为基质，并需要氧及二氧化碳及维生素K氢醌(维生素KH2)。

第98页，共189页，星期日，2025年，2月5日2、与血液凝固的关