脏腑辨证幻灯中医系.pptVIP

第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日脏腑辨证脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合八纲、病因、气血等理论，对疾病征候进行归纳，探讨病机、判断病变部位、性质、正邪盛衰状况的一种辨证方法。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日心病临床表现

功能临床表现主神志心悸、失眠、健忘、精神恍惚、谵妄、发狂、昏迷。主血脉面色苍白、晦暗、青紫、脉象细弱无力或脉律不整。开窍于舌舌尖红、舌尖有红刺、溃烂第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日心血虚与心阴虚

共同点不同点心血虚心悸、失眠、健忘眩晕、面色不华、唇甲舌淡、脉细。心阴虚心烦潮热、手足心热、盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉细。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日心气虚与心阳虚

共同点不同点心气虚心悸气短、活动加重，脉细或结代。面白无华，体倦乏力，自汗少气，舌淡胖苔白。心阳虚形寒肢冷，心胸憋闷或作痛，舌淡或紫暗。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日心脉痹阻疼痛性质伴随症状瘀阻心脉刺痛舌暗，或青紫舌或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代。痰阻心脉闷痛体胖痰多，身重困倦，脉沉滑或沉涩。寒凝心脉痛势剧烈得温痛减畏寒喜温，肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。气滞心脉胀痛与精神有关，胁胀，喜太息，脉弦。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日肺病临床表现功能临床表现主气、司呼吸呼吸困难、气急、乏力、少气懒言、语言低微。主宣发肃降，通调水道鼻塞流涕、气喘、胸闷、痰鸣、或见水肿、无汗尿少。主皮毛皮肤干涩、汗毛易脱。开窍于鼻鼻塞流涕、咽喉肿痛、声音嘶哑。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日各证的区别

类别共同点不同点肺气虚虚证咳嗽咯痰气喘咳喘乏力及气虚症状。肺阴虚无痰或痰少而稠及阴虚状。痰热壅肺实证黄稠痰及实热症状风寒束肺风寒：痰稀色白、清涕风热犯肺风热：痰稠色黄、浊涕燥邪犯肺津液耗伤痰湿阻肺痰饮症状：痰多色白、痰鸣、苔白腻、脉滑。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日大肠病临床表现功能临床表现传送糟粕腹痛、腹泻、便秘、里急后重、大便脓血及黏液等。与肺相表里肺失肃降，则大便困难；大肠实热，可致喘。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日大肠精亏证以大便燥结，难以排出及津亏失润为审证要点。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日大肠湿热辨证要点：以排便次数增多，或下利粘冻，或下黄色稀便与湿热内阻现象共见为审证要点。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日脾病临床表现

功能临床表现主运化：1.水谷精微2.水湿1.食欲下降、消化不良、或有不消化食物、腹胀。2.大便稀溏、水肿、腹水。主统血慢性出血（便血、月经多、皮下出血等）。主肌肉、开窍于口、其华在唇四肢肌肉松弛或消瘦、萎缩；口唇萎黄或淡白无华。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日脾病各证区别类别共同点不同点脾气虚虚症食欲下降、脘腹部饱胀、大便稀溏少气懒言、倦怠乏力等气虚症状。脾阳虚脘腹冷痛、喜热喜按及一些阳虚症状。寒湿困脾实证寒邪：腹痛、苔白脉缓。湿邪：头重如裹、身重等。热邪：舌质红、苔黄腻脉濡数。湿热蕴脾第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日胃病临床表现功能临床表现胃主受纳食欲下降：厌食、不欲食，或饥不欲食。腐熟水谷嗳腐吞酸、便下恶臭、或大便稀溏。胃气宜降恶心呕吐、呃逆嗳气、脘腹胀满疼痛。喜润恶燥口舌干燥、喜饮、饥不欲食、牙痛出血、吐血。第14页，共34页，星期日，2025年，