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2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的光疗指征中，哪种胆红素类型最适合光疗？

【选项】A.未结合胆红素B.结合胆红素C.两者均可D.仅结合胆红素

【参考答案】A

【详细解析】光疗通过破坏未结合胆红素发挥作用，因其脂溶性高易穿透细胞膜。结合胆红素水溶性高，光疗效果有限。新生儿黄疸多为未结合型，故选A。

【题干2】儿童哮喘的长期控制药物中，下列哪种药物属于白三烯受体拮抗剂？

【选项】A.吸入糖皮质激素B.茶碱类药物C.白三烯受体拮抗剂D.β2受体激动剂

【参考答案】C

【详细解析】白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）通过抑制炎症介质释放改善哮喘。其他选项：A为抗炎治疗，B为支气管扩张，D为急性发作期使用，均非长期控制首选。

【题干3】肺炎链球菌肺炎最常见的并发症是？

【选项】A.脓胸B.胸腔积液C.脓气胸D.纵隔脓肿

【参考答案】B

【详细解析】肺炎链球菌肺炎易引发纤维素性胸膜炎，导致胸腔积液。脓胸（A）多见于金黄色葡萄球菌肺炎，脓气胸（C）多由肺大疱破裂引起，纵隔脓肿（D）罕见。

【题干4】过敏性紫癜的实验室检查中，下列哪项会降低？

【选项】A.血小板计数B.血沉C.补体C3D.红细胞压积

【参考答案】C

【详细解析】过敏性紫癜属于免疫复合物介导的血管炎，补体C3因持续消耗而降低。血小板（A）正常，血沉（B）和红细胞压积（D）与紫癜无直接关联。

【题干5】1岁内儿童糖尿病的典型症状不包括？

【选项】A.多饮多尿B.体重下降C.皮肤感染D.肝脏肿大

【参考答案】D

【详细解析】1岁内儿童糖尿病多因胰岛β细胞破坏导致，典型表现为高渗性脱水（多饮多尿）、体重下降及酮症酸中毒。肝脏肿大（D）多见于病毒性肝炎或代谢性疾病。

【题干6】早产儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚C.肺不张D.支气管炎

【参考答案】A

【详细解析】早产儿因肺表面活性物质（PS）不足导致肺不张，需用外源性PS治疗。肺泡壁增厚（B）见于间质性肺炎，肺不张（C）是结果而非基础。

【题干7】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包括？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.羟基脲D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【详细解析】ALL治疗核心为化疗方案（如COAP方案），阿糖胞苷（D）为常用药物。环磷酰胺（A）用于实体瘤，长春新碱（B）多用于淋巴瘤，羟基脲（C）用于骨髓增生异常综合征。

【题干8】新生儿肺炎的病原体中，最常见的是？

【选项】A.肺炎链球菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎以细菌性（占60%-70%）为主，肺炎链球菌为最常见病原。支原体（B）多见于1岁以上儿童，病毒（D）多呈季节性流行。

【题干9】儿童高血压的筛查标准中，收缩压≥多少需进一步检查？

【选项】A.120mmHgB.130mmHgC.140mmHgD.150mmHg

【参考答案】B

【详细解析】根据《儿童高血压管理指南》，≥3岁儿童收缩压≥130mmHg（或≥90%同龄儿童百分位）需进一步评估。选项A为正常上限，C/D为继发性高血压诊断阈值。

【题干10】儿童急性肾损伤的少尿期尿量标准为？

【选项】A.少于500ml/天B.少于400ml/天C.少于300ml/天D.少于200ml/天

【参考答案】A

【详细解析】儿童少尿期定义为尿量＜400ml/天（＜1ml/kg/h），但选项B为严格定义，A为临床常用简化标准。多尿期尿量＞1000ml/天。

【题干11】儿童糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现不包括？

【选项】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血气分析pH＞7.3D.碱性磷酸酶升高

【参考答案】C

【详细解析】酮症酸中毒时pH≤7.3（代谢性酸中毒），碱性磷酸酶（D）升高提示肝损伤，与酮症无直接关联。血糖（A）和血酮体（B）为诊断关键。

【题干12】新生儿肠套叠的典型症状是？

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.腹泻果酱样便C.肛门溢液D.频繁发热

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠患儿排果酱样血便为特征性表现，伴剧烈哭闹、呕吐（多为非喷射性）。肛门溢液（C）多见于臀红或直肠脱垂，发热（D）非