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2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肾盂肾炎的中西医结合治疗中，抗生素首选药物为？

【选项】A.复方新诺明B.青霉素GC.左氧氟沙星D.八正散

【参考答案】C

【详细解析】急性肾盂肾炎西医治疗首选喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，因其对革兰氏阴性菌覆盖广。中药八正散适用于湿热下注证型，但非首选。

【题干2】慢性肾炎患者出现大量蛋白尿（3.5g/24h），西医首选的治疗药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.肾素-血管紧张素系统抑制剂C.泼尼松D.中药黄芪多糖

【参考答案】B

【详细解析】慢性肾炎蛋白尿治疗以肾素-血管紧张素系统抑制剂（如ACEI）为核心，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。糖皮质激素适用于活动性病变，但非蛋白尿首选。

【题干3】尿路结石直径＞6mm且引发梗阻时，西医首选的保守治疗措施是？

【选项】A.静脉补液B.尿源性脓毒血症抗感染C.尿源性脓毒血症抗休克D.体外冲击波碎石

【参考答案】A

【详细解析】直径＞6mm结石需通过补液增加尿量促进排出，同时监测肾功能。抗休克适用于合并休克的危重患者，非常规选择。

【题干4】辨证属湿热蕴结型尿路结石的中医方剂是？

【选项】A.三金排石汤B.六味地黄丸C.尿液化石汤D.桃核承气汤

【参考答案】A

【详细解析】三金排石汤含金钱草、海金沙等化石通淋药，适用于湿热型结石。六味地黄丸为肾阴虚方剂，与湿热证不符。

【题干5】慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，中医最适宜的治法是？

【选项】A.益气固表B.泻火解毒C.泻南补北D.透热转气

【参考答案】C

【详细解析】泻南补北法指用六味地黄丸（补肾）配合吴茱萸、附子（泻火）治疗高钾血症，符合中医阴平阳秘理论。

【题干6】肾小管酸中毒的中医辨证要点不包括？

【选项】A.尿量减少B.面色苍白C.舌红少苔D.尿钙排泄减少

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒属虚火灼阴证，舌红少苔多见于阴虚火旺，但本证多见舌淡苔白。尿钙排泄减少是实验室诊断要点。

【题干7】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中药复方肾衰宁的主要成分不包括？

【选项】A.玄参B.黄芪C.猪苓D.滑石

【参考答案】D

【详细解析】肾衰宁含玄参、黄芪、黄精、大黄等，滑石属八正散成分，常用于湿热型结石。

【题干8】尿路感染患者伴发盆腔炎时，西医首选的辅助检查是？

【选项】A.尿培养加药敏试验B.盆腔超声C.宫颈分泌物涂片D.血常规+CRP

【参考答案】B

【详细解析】盆腔超声可显示子宫附件形态及炎症范围，尿培养适用于下尿路感染定位。血常规+CRP评估全身炎症反应。

【题干9】辨证属脾肾阳虚型尿毒症的中药方剂是？

【选项】A.参附汤B.真武汤C.参苓白术散D.金匮肾气丸

【参考答案】D

【详细解析】金匮肾气丸含附子、肉桂温补肾阳，适用于脾肾阳虚证。真武汤侧重温阳利水，参附汤用于虚阳欲脱。

【题干10】肾移植术后预防排异反应的西医药物不包括？

【选项】A.环孢素AB.醋酸泼尼松C.硫唑嘌呤D.中药雷公藤多苷

【参考答案】D

【详细解析】雷公藤多苷属中药免疫抑制剂，但术后常规西药为环孢素A+硫唑嘌呤+糖皮质激素。

【题干11】中西医结合治疗尿路结石时，中药化石通淋汤的君药通常是？

【选项】A.金钱草B.海金沙C.牛膝D.青皮

【参考答案】B

【详细解析】海金沙藤为君药，金钱草为臣药，牛膝引药下行，青皮理气。

【题干12】急性肾损伤少尿期中医辨证多属？

【选项】A.阴虚火旺B.水热内停C.阴阳两虚D.气滞血瘀

【参考答案】B

【详细解析】少尿期水液内停属水热内停证，常用五苓散合导赤散化气利水。阴阳两虚多见于多尿后期。

【题干13】辨证属湿热蕴结型前列腺炎的中医治法是？

【选项】A.疏肝理气B.清热利湿C.益气活血D.化瘀散结

【参考答案】B

【详细解析】清热利湿法对应八正散加减，疏肝理气用于气滞型，活血化瘀适用于血瘀证。

【题干14】肾盂肾炎患者湿热证型的舌象特征是？

【选项】A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌胖大齿痕

【参考答案】A

【详细解析】湿热证舌象为舌红苔黄腻，白滑苔多见于脾虚湿盛，紫暗