肿瘤病人风险评估与安全防范跌倒坠床风险评估与防范详解演示文稿.pptVIP

肿瘤病人风险评估与安全防范跌倒坠床风险评估与防范详解演示文稿 当前第1页\共有28页\编于星期四\8点 （优选）肿瘤病人风险评估与安全防范跌倒坠床风险评估与防范 当前第2页\共有28页\编于星期四\8点 第一节 风险的概念 风险的含义 风险（risk），即损失的不确定性。 这种不确定性，包括损失发生与否不确定、发生的时间不确定、损失的程度不确定等三层含义。 风险表现为一种不确定性。 风险是一种客观存在，而无论人们是否已经观察到； 只是不确定性是由个人的心理状态产生的，只有人 们对某种事物加以注意时才有意识 。 疾病的风险因素、医疗行为带来的风险因素 大医精诚 厚德至善 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 当前第3页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 恶性肿瘤患者： 恶性肿瘤本身，生长速度快，侵润、扩散、转移、复发等 死亡率高—谈癌色变，心理压力大 需要放疗、化疗、手术等治疗，对机体损伤大 社会支持较差 无论疾病、还是医疗行为、还有社会支持等 均带给患者各种各样的风险 当前第4页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 共性： 心理、跌倒/坠床、压疮、疼痛、营养、骨折、脱发、 口腔炎、皮炎、深静脉血栓、静脉炎、便秘、误吸等 不同时段： 确诊阶段、治疗阶段、康复阶段、临终阶段 治疗方法： 化疗风险、放疗风险、手术治疗、转运风险、生育风险等 大医精诚 厚德至善 肿瘤患者的风险 当前第5页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 风险的不确定性，把握发生与否不确定及发生的时间不确定 采取防范措施把控风险导致损失的程度不确定性 前馈控制 当前第6页\共有28页\编于星期四\8点 恶性肿瘤风险评估与安全防范侧重点 跌倒/坠床 压疮 心理 误吸窒息 脱发 口腔黏膜 反应 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 当前第7页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 跌倒/坠床风险评估与安全防范 当前第8页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 肿瘤患者为跌倒/坠床高危患者，损伤程度重 慢性 合并症 疼痛、睡眠障碍、免疫力降低 肿瘤 直接影响 癌症及治 疗合并症 贫血、甲状腺功能紊乱、营养不良、感染等 骨转移—骨质破坏 脑转移—定向力、平衡力障碍 放化疗 手术、药物 消化道反应、眩晕、疲乏、无力、免疫力降低 心理社会因素 焦虑、抑郁、注意力不集中、无效应对等 癌因 性疲乏 当前第9页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 有效运行跌倒/坠床三级管理体系 头脑风暴 依据：三级综合医院评审标准（2011版） 患者跌倒/坠床评估、防范制度与流程 健康教育制度 ≥90% 针对性防范措施落实率 ≥90% 患者或家属对防范措施知晓率 ≤15% 高危患者跌倒/坠床危险因素漏评率 100% 高危患者跌倒/坠床评估率 目标值 指标 当前第10页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 跌倒/坠床风险评估 大医精诚 厚德至善 1、首次评估：住院患者2小时内完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；有任何一项危险因子者必须填写评估表，每周评估1次；≥5分为高危人群，每周评估≥2次；患者病情变化时随时评估。 2、高危患者实施逐级上报和监控（责任护士--护士长），告知患者及家属，并请家属在“家属签名”栏内签字。 3、护士长随机抽检重点患者评估情况，需在空白处签名及注明抽检时间。 当前第11页\共有28页\编于星期四\8点 滨州市人民医院 The Peoples Hospital of Binzhou, 大医精诚 厚德至善 跌倒/坠床风险评估 与药学部沟通，梳理制定滨州