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2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-住院医师中医公共科目-住院医师中医公共科目-金匮要略历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】《金匮要略》中论述胸痹的病机与治法，其核心治法是（）

【选项】A.通阳宣痹B.清热化痰C.活血化瘀D.健脾利湿

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》明确提出“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛”，治以通阳宣痹，方用栝楼薤白白酒汤。选项B、C、D为其他病证治法，与题干不符。

【题干2】痰饮病中“短气有微饮”的治法与方剂是（）

【选项】A.五苓散B.苓桂术甘汤C.小青龙汤D.竹叶石膏汤

【参考答案】B

【详细解析】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》指出“短气有微饮，当温其上”，苓桂术甘汤温阳化饮，适用于上焦痰饮。选项A为利水方，C为表寒证，D为清热生津方，均不适用。

【题干3】风水相搏病中“恶寒发热，无汗，骨节烦疼”的治法是（）

【选项】A.发汗解表B.清热利湿C.温阳散寒D.清热解毒

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略·风水血痹病脉证治》记载“风水，恶寒发热，无汗，骨节烦疼”，属风水表实证，治以发汗解表，方用防己黄芪汤合桂枝汤。选项B、C、D均不符合病机。

【题干4】消渴病“饮一斗，小便一斗”的病机是（）

【选项】A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.脾虚湿盛

【参考答案】C

【详细解析】《金匮要略·消渴小便不利病脉证治》云“消渴，其饮一斗，小便一斗，当甘温之”，属肾阴亏虚，肾不固摄，治以肾气丸。选项A为上消，B为中消，D为脾虚，均与题干不符。

【题干5】“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法依据是（）

【选项】A.扶正祛邪B.异病同治C.治未病D.健脾和胃

【参考答案】C

【详细解析】此为《金匮要略·脏腑病脉证治》核心思想，强调肝病传脾的病传规律，治以健脾实脾，方用六君子汤。选项A、B、D为其他治则，与题干无关。

【题干6】“太阳病，初服汤药，而太阳病不解，反发太阳病”的证候是（）

【选项】A.风温证B.阳明经证C.少阳证D.太阳伤寒证

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略·太阳病解篇》载此证为风温初服桂枝汤后未解，属风温表虚证，需用桂枝汤加葛根。选项B、C、D均不符合“太阳病复发”的病机。

【题干7】“太阳病，过经十余日，泄利不止，脉反迟，身无热，医学认为此为太阳病欲解也”的病机是（）

【选项】A.太阳病转阳明B.太阳病转少阴C.太阳病转太阴D.太阳病转厥阴

【参考答案】B

【详细解析】《金匮要略·太阳病解篇》指出脉迟身无热为太阳病欲解，提示病邪由太阳转阳明，属太阳阳明合病。选项C、D为太阴、厥阴病，与题干不符。

【题干8】“下利后，当温其上，宜附子粳米汤”的病机是（）

【选项】A.脾阳虚B.肾阳虚C.胃阴不足D.心阳虚

【参考答案】A

【详细解析】此条出自《金匮要略·太阳病解篇》，下利后中焦虚寒，需温中散寒，附子粳米汤温脾肾阳。选项B为肾阳虚，但附子粳米汤侧重脾阳，故选A。

【题干9】历节病的治疗原则是（）

【选项】A.散寒除湿B.清热通络C.温阳化饮D.滋阴润燥

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略·历节病脉证治》强调“诸病皆属于湿”，治以乌头汤散寒逐湿，温经通络。选项B、C、D为其他病证治法，与题干无关。

【题干10】“寸口脉浮而涩，浮则卫气出，涩则卫气入，出多入少，故病在阳，脉浮而数”的病机是（）

【选项】A.营卫不和B.卫气不固C.太阳中风D.太阳伤寒

【参考答案】A

【详细解析】此条出自《金匮要略·太阳病解篇》，浮涩脉为营卫不和，卫气出多入少，属太阳中风表虚证。选项B为卫气不固，但题干强调脉象浮涩，故选A。

【题干11】“下利后，当温其上，宜附子粳米汤”的病机是（）

【选项】A.脾阳虚B.肾阳虚C.胃阴不足D.心阳虚

【参考答案】A

【详细解析】同题干8解析，附子粳米汤温中散寒，针对脾阳虚证。选项B为肾阳虚，但附子粳米汤侧重脾阳，故选A。

【题干12】“太阳病，初服汤药，而太阳病不解，反发太阳病”的证候是（）

【选项】A.风温证B.阳明经证C.少阳证D.太阳伤寒证

【参考答案】A

【详细解析】同题干6解析，风温表虚证误治后出现太阳病复发，需用桂枝汤加葛根。选项B、C、D均不符合。

【题干13】“脉浮而数，浮为风，数则为热，可以发汗，宜麻黄汤”的病机是（）

【选项】A.表寒证B.