2025年综合类-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习历年真题摘选带答案(5卷.docxVIP

2025年综合类-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段-江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胸痛患者突发意识丧失伴呼吸抑制，首选的急救措施是？

【选项】A.高流量吸氧B.静脉注射肾上腺素C.开放气道并持续胸外按压D.静脉注射阿托品

【参考答案】C

【详细解析】胸痛合并意识丧失提示急性心血管事件，心肺复苏（CPR）是维持循环的关键。肾上腺素用于心脏骤停，阿托品针对心动过缓，开放气道仅解决暂时性呼吸障碍，无法替代CPR。

【题干2】急性肺水肿患者禁用以下哪种药物？

【选项】A.地高辛B.呋塞米C.多巴酚丁胺D.葡萄糖酸钙

【参考答案】D

【详细解析】急性肺水肿时，钙剂可加重心肌收缩力和肺毛细血管通透性，导致病情恶化。地高辛改善心功能，呋塞米利尿，多巴酚丁胺增强心肌收缩力，均适用。

【题干3】头颈部外伤后出现呼吸急促伴颈部僵硬，应首先考虑？

【选项】A.脊髓损伤B.急性脑膜炎C.颈部血肿D.轻度脑震荡

【参考答案】B

【详细解析】颈部外伤后脑膜刺激征阳性（如颈部僵硬、呼吸急促）是急性脑膜炎的典型表现，需优先排除。脊髓损伤多伴肢体瘫痪，血肿引起局部肿胀，脑震荡症状较轻。

【题干4】过敏性休克患者使用肾上腺素时，正确给药途径是？

【选项】A.静脉推注B.肌肉注射C.静脉滴注D.纳米注射

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素需快速起效，肌肉注射可迅速吸收并穿透细胞膜激活α/β受体，静脉推注可能因局部组织坏死风险被限制，滴注无法达到急救所需浓度。

【题干5】急性上消化道出血伴休克时，首选的止血药物是？

【选项】A.垂体后叶素B.铋剂C.PPID.钙离子拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】垂体后叶素收缩内脏血管，快速改善休克状态，适用于活动性出血。PPI抑制胃酸但起效慢，钙拮抗剂用于心血管疾病。

【题干6】急性一氧化碳中毒出现意识障碍时，正确处理是？

【选项】A.高压氧治疗B.静脉注射葡萄糖C.立即转运至高压氧舱D.静脉注射纳洛酮

【参考答案】A

【详细解析】高压氧可加速CO排出，逆转意识障碍。葡萄糖仅纠正低血糖，纳洛酮针对阿片类药物过量。转运前需先高压氧治疗。

【题干7】胸外按压深度不足可能导致？

【选项】A.冠状动脉血流中断B.肺静脉淤血C.甲状腺损伤D.肝脏破裂

【参考答案】C

【详细解析】按压深度不足（5cm）易导致肋骨骨折，进而损伤胸骨、肋间血管及内脏。冠状动脉血流中断（A）与按压频率相关，肺静脉淤血（B）与回心血量相关。

【题干8】急性腰痛伴下肢麻木考虑腰椎间盘突出时，应首先进行？

【选项】A.脊柱MRIB.腰椎CTC.肌电图D.血常规

【参考答案】A

【详细解析】MRI可清晰显示椎间盘形态及神经根受压情况，CT用于排除骨折。肌电图（C）用于神经损伤评估，血常规（D）无特异性。

【题干9】高钾血症患者出现心律失常时，首选的纠正药物是？

【选项】A.碳酸氢钠B.葡萄糖C.调节水盐平衡D.静脉注射钙剂

【参考答案】D

【详细解析】高钾血症时，钙剂可对抗钾离子对心肌细胞膜的抑制，稳定细胞膜电位。碳酸氢钠仅适用于代谢性酸中毒合并高钾，葡萄糖用于低血糖。

【题干10】急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应至少？

【选项】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml

【参考答案】C

【详细解析】禁食期每日需补充2000ml液体（含5%葡萄糖）维持尿量及电解质平衡，500ml（A）不足，3000ml（D）可能加重心负担。

【题干11】创伤患者止血时，直接加压适用于？

【选项】A.动脉出血B.静脉出血C.颈部静脉出血D.骨盆骨折出血

【参考答案】A

【详细解析】动脉出血呈喷射状，直接加压可快速止血；静脉出血呈持续涌出，需加压包扎。颈部静脉出血（C）需同时注意颈椎稳定性，骨盆骨折（D）需止血后固定。

【题干12】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？

【选项】A.发病后2小时B.3小时内C.12小时内D.24小时内

【参考答案】B

【详细解析】指南推荐胸痛发作后3小时内行再灌注治疗（PCI或溶栓），12小时内仍可能有效，但24小时后风险显著增加。

【题干13】过敏性休克患者使用糖皮质激素的目的是？

【选项】A.立即抗过敏B.减轻水肿C.