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2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-江苏住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现进行性加重的黄疸，最常见的原因是

【选项】A.母体血型不合B.胆红素代谢异常C.感染D.肝细胞性黄疸

【参考答案】B

【详细解析】新生儿出生后24小时内出现的黄疸以生理性胆红素代谢异常为主，因新生儿肝脏酶系统未发育成熟，胆红素代谢能力较弱。母体血型不合（A）通常导致病理性黄疸且出现时间稍晚；感染（C）和肝细胞性黄疸（D）多在出生后24小时后出现，且伴随其他症状。

【题干2】2岁儿童反复发作喘息、咳嗽，遇冷空气加重，最可能的诊断是

【选项】A.支气管炎B.气管炎C.哮喘D.肺炎

【参考答案】C

【详细解析】哮喘的典型表现为反复发作的喘息、咳嗽，尤其在遇冷空气、运动或感染后加重。支气管炎（A）和气管炎（B）以急性咳嗽伴咳痰为主，肺炎（D）多伴发热、呼吸急促。哮喘的病理基础为气道高反应性和可逆性气道阻塞。

【题干3】早产儿视网膜病变（ROP）的早期筛查时间应为

【选项】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后3个月及之后每3个月一次D.出生后6个月

【参考答案】C

【详细解析】ROP的筛查标准为出生后3个月及之后每3个月进行一次眼底检查，尤其是早产儿（＜32周或出生体重＜1500g）和低体重儿（＜2500g）。早期筛查可避免不可逆性视力损伤。其他选项时间节点不符合临床指南。

【题干4】新生儿肺炎最常见的病原体是

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.支原体肺炎

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎以革兰氏阳性菌（如肺炎链球菌）和革兰氏阴性菌（如大肠杆菌）感染为主，其中肺炎链球菌占首位。支原体肺炎（D）多见于1岁以上儿童，铜绿假单胞菌（B）和金黄色葡萄球菌（A）在新生儿中较少见。

【题干5】5月龄婴儿腹泻每日10次以上，粪便呈水样，伴发热和电解质紊乱，首选治疗是

【选项】A.口服补液盐B.静脉补液C.抗生素D.调节饮食

【参考答案】A

【详细解析】急性感染性腹泻早期首选口服补液盐（ORS）纠正脱水，维持水电解质平衡。静脉补液（B）适用于中重度脱水，抗生素（C）仅在细菌感染明确时使用，调节饮食（D）为辅助治疗。

【题干6】新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的病理基础是

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.肺纤维化C.胸腔积液D.气道阻塞

【参考答案】A

【详细解析】NRDS是早产儿常见疾病，因肺表面活性物质（PS）合成不足导致肺不张。肺纤维化（B）多见于间质性肺病，胸腔积液（C）和气道阻塞（D）与NRDS无关。

【题干7】2岁儿童高热后突然抽搐，持续5分钟，首选降温措施是

【选项】A.物理降温B.肌肉注射解热药C.静脉注射苯巴比妥D.保持呼吸道通畅

【参考答案】A

【详细解析】热性惊厥首选物理降温（如温水擦浴、冰袋敷大血管处），避免使用肌肉注射解热药（B）和苯巴比妥（C）延误治疗。保持呼吸道通畅（D）是基础护理措施，非特异性降温手段。

【题干8】早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素不包括

【选项】A.早期喂养B.中心静脉营养C.胃肠道感染D.胰岛素缺乏

【参考答案】D

【详细解析】NEC高危因素包括早期喂养（A）、中心静脉营养（B）、胃肠道感染（C）和肠道缺血。胰岛素缺乏（D）是糖尿病酮症酸中毒的诱因，与NEC无直接关联。

【题干9】新生儿溶血病综合征（HDN）的典型实验室检查结果是

【选项】A.血清胆红素升高B.Coombs试验阳性C.血清铁降低D.红细胞碎片增多

【参考答案】B

【详细解析】HDN的实验室特征为直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性，提示血型不合导致的免疫性溶血。血清胆红素（A）升高是溶血结果，但非特异性；红细胞碎片增多（D）见于微血管病性溶血。

【题干10】3月龄婴儿出现进行性头围增大，肌张力低下，最可能的诊断是

【选项】A.脑炎B.脑肿瘤C.脑瘫D.佝偻病

【参考答案】C

【详细解析】脑瘫的典型表现为头围增长超过正常（月龄+2cm），肌张力低下（Hypotonia），运动发育落后。脑炎（A）急性起病伴意识障碍，脑肿瘤（B）多伴头痛、呕吐，佝偻病（D）以骨骼畸形为主。

【题干11】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的干预措施不包括

【选项】A.甘露醇脱水B.胸外按压C.血