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2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺功能减退症患者血清中哪项指标最常升高？

【选项】A.促甲状腺激素（TSH）B.甲状腺素（T4）C.三碘甲状腺原氨酸（T3）D.游离甲状腺素（FT4）

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH代偿性升高以刺激甲状腺，但甲状腺本身分泌T3、T4能力下降。正常TSH参考范围0.4-4.0mIU/L，甲减时TSH＞4.0mIU/L，FT4和FT3多降低。选项A正确。

【题干2】糖尿病患者空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是？

【选项】A.2.8-3.9mmol/LB.4.0-5.6mmol/LC.5.7-6.9mmol/LD.≥7.0mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】空腹血糖受损（IFG）定义为空腹血糖≥5.7mmol/L且＜7.0mmol/L，需排除糖尿病。选项C符合WHO1999年标准。选项B为正常空腹血糖范围，D为糖尿病诊断标准。

【题干3】下列哪种激素由肾上腺皮质束状带分泌？

【选项】A.皮质醇B.肾上腺素C.甲状腺素D.降钙素

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺皮质束状带分泌皮质醇（糖皮质激素），而髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。甲状腺素由甲状腺滤泡细胞分泌，降钙素由甲状腺C细胞分泌。选项A正确。

【题干4】血清甘油三酯（TG）升高最常见于哪种代谢综合征？

【选项】A.中心性肥胖B.高血压C.高密度脂蛋白（HDL-C）降低D.空腹血糖升高

【参考答案】D

【详细解析】代谢综合征核心特征包括中心性肥胖、高血压、空腹血糖升高、HDL-C降低及TG升高。其中TG≥1.7mmol/L是诊断标准之一，与胰岛素抵抗密切相关。选项D正确。

【题干5】骨质疏松症患者尿液中哪种物质排泄增加？

【选项】A.钙B.磷C.脱钙素D.骨钙素

【参考答案】D

【详细解析】骨钙素（Osteocalcin）是成骨细胞分泌的标志物，骨质疏松时骨吸收增加，尿中骨钙素排泄升高。尿钙和尿磷正常或轻度升高，但骨钙素特异性更高。选项D正确。

【题干6】下列哪种检测方法用于诊断甲状腺功能亢进？

【选项】A.TSH-TRAb联合检测B.放射性碘扫描C.胰岛素放免法D.糖化血红蛋白检测

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺功能亢进需鉴别Graves病（TSH-TRAb联合升高）和垂体性甲亢（TSH单独升高）。放射性碘扫描用于评估甲状腺结节功能。选项A为Graves病特异性检测。

【题干7】血清钾浓度＜3.5mmol/L时，最可能出现的电解质紊乱是？

【选项】A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒

【参考答案】B

【详细解析】血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症，典型症状包括肌无力、心律失常。代谢性酸中毒时可能伴随高钾血症（肾衰竭时）。选项B正确。

【题干8】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室特征不包括？

【选项】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠＞145mmol/LD.碱中毒

【参考答案】D

【详细解析】DKA特征为高血糖（＞13.9mmol/L）、酮体阳性、代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。血清钠多正常或轻度升高（脱水）。选项D不符合。

【题干9】下列哪种激素与骨代谢负相关？

【选项】A.降钙素B.1,25-二羟维生素D3C.皮质醇D.雌激素

【参考答案】C

【详细解析】皮质醇促进骨吸收，抑制成骨细胞活性，与骨质疏松正相关。降钙素（A）和1,25-二羟维生素D3（B）促进骨形成，雌激素（D）在绝经后增加骨吸收。选项C正确。

【题干10】慢性肾上腺皮质功能减退症患者最常见于哪种激素缺乏？

【选项】A.肾上腺素B.醋酸可的松C.脱氢表雄酮D.皮质醇

【参考答案】D

【详细解析】Addison病（慢性肾上腺皮质功能减退）以糖皮质激素（皮质醇）和盐皮质激素（醛固酮）缺乏为主。肾上腺素（A）由髓质分泌，脱氢表雄酮（C）为性激素前体。选项D正确。

【题干11】血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性提示？

【选项】A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.桥本甲状腺炎D.垂体性甲亢

【参考答案】C

【详细解析】TPOAb阳性见于桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎），阳性率＞95