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2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)
2025年综合类-医学检验科住院医师-内分泌科历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】甲状腺功能减退症患者血清中哪项指标最常升高?
【选项】A.促甲状腺激素(TSH)B.甲状腺素(T4)C.三碘甲状腺原氨酸(T3)D.游离甲状腺素(FT4)
【参考答案】A
【详细解析】甲状腺功能减退时,垂体分泌TSH代偿性升高以刺激甲状腺,但甲状腺本身分泌T3、T4能力下降。正常TSH参考范围0.4-4.0mIU/L,甲减时TSH>4.0mIU/L,FT4和FT3多降低。选项A正确。
【题干2】糖尿病患者空腹血糖受损(IFG)的诊断标准是?
【选项】A.2.8-3.9mmol/LB.4.0-5.6mmol/LC.5.7-6.9mmol/LD.≥7.0mmol/L
【参考答案】C
【详细解析】空腹血糖受损(IFG)定义为空腹血糖≥5.7mmol/L且<7.0mmol/L,需排除糖尿病。选项C符合WHO1999年标准。选项B为正常空腹血糖范围,D为糖尿病诊断标准。
【题干3】下列哪种激素由肾上腺皮质束状带分泌?
【选项】A.皮质醇B.肾上腺素C.甲状腺素D.降钙素
【参考答案】A
【详细解析】肾上腺皮质束状带分泌皮质醇(糖皮质激素),而髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。甲状腺素由甲状腺滤泡细胞分泌,降钙素由甲状腺C细胞分泌。选项A正确。
【题干4】血清甘油三酯(TG)升高最常见于哪种代谢综合征?
【选项】A.中心性肥胖B.高血压C.高密度脂蛋白(HDL-C)降低D.空腹血糖升高
【参考答案】D
【详细解析】代谢综合征核心特征包括中心性肥胖、高血压、空腹血糖升高、HDL-C降低及TG升高。其中TG≥1.7mmol/L是诊断标准之一,与胰岛素抵抗密切相关。选项D正确。
【题干5】骨质疏松症患者尿液中哪种物质排泄增加?
【选项】A.钙B.磷C.脱钙素D.骨钙素
【参考答案】D
【详细解析】骨钙素(Osteocalcin)是成骨细胞分泌的标志物,骨质疏松时骨吸收增加,尿中骨钙素排泄升高。尿钙和尿磷正常或轻度升高,但骨钙素特异性更高。选项D正确。
【题干6】下列哪种检测方法用于诊断甲状腺功能亢进?
【选项】A.TSH-TRAb联合检测B.放射性碘扫描C.胰岛素放免法D.糖化血红蛋白检测
【参考答案】A
【详细解析】甲状腺功能亢进需鉴别Graves病(TSH-TRAb联合升高)和垂体性甲亢(TSH单独升高)。放射性碘扫描用于评估甲状腺结节功能。选项A为Graves病特异性检测。
【题干7】血清钾浓度<3.5mmol/L时,最可能出现的电解质紊乱是?
【选项】A.高钾血症B.低钾血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒
【参考答案】B
【详细解析】血清钾<3.5mmol/L为低钾血症,典型症状包括肌无力、心律失常。代谢性酸中毒时可能伴随高钾血症(肾衰竭时)。选项B正确。
【题干8】糖尿病酮症酸中毒(DKA)的实验室特征不包括?
【选项】A.血糖>13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠>145mmol/LD.碱中毒
【参考答案】D
【详细解析】DKA特征为高血糖(>13.9mmol/L)、酮体阳性、代谢性酸中毒(pH<7.3,HCO3?<18mmol/L)。血清钠多正常或轻度升高(脱水)。选项D不符合。
【题干9】下列哪种激素与骨代谢负相关?
【选项】A.降钙素B.1,25-二羟维生素D3C.皮质醇D.雌激素
【参考答案】C
【详细解析】皮质醇促进骨吸收,抑制成骨细胞活性,与骨质疏松正相关。降钙素(A)和1,25-二羟维生素D3(B)促进骨形成,雌激素(D)在绝经后增加骨吸收。选项C正确。
【题干10】慢性肾上腺皮质功能减退症患者最常见于哪种激素缺乏?
【选项】A.肾上腺素B.醋酸可的松C.脱氢表雄酮D.皮质醇
【参考答案】D
【详细解析】Addison病(慢性肾上腺皮质功能减退)以糖皮质激素(皮质醇)和盐皮质激素(醛固酮)缺乏为主。肾上腺素(A)由髓质分泌,脱氢表雄酮(C)为性激素前体。选项D正确。
【题干11】血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性提示?
【选项】A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.桥本甲状腺炎D.垂体性甲亢
【参考答案】C
【详细解析】TPOAb阳性见于桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎),阳性率>95
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