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2025年综合类-儿科基础知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-儿科基础知识-感染性疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌

【参考答案】B

【详细解析】新生儿败血症中凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）占50%-80%，因其缺乏凝固酶导致不易被免疫系统识别，易引发感染。金黄色葡萄球菌多见于儿童和成人，大肠埃希菌常见于肠道感染，肺炎链球菌多导致社区获得性肺炎。

【题干2】化脓性脑膜炎的典型病原体是？

【选项】A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感病毒D.白色念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】化脓性脑膜炎以脑膜炎奈瑟菌感染最常见，占所有细菌性脑膜炎的70%-90%。肺炎链球菌多引起脑膜炎球菌性脑膜炎，流感病毒属病毒性脑膜炎，白色念珠菌多见于免疫抑制患者。

【题干3】关于病毒性肺炎的描述，错误的是？

【选项】A.多由呼吸道合胞病毒引起B.婴幼儿多见C.抗生素治疗有效D.死亡率较低

【参考答案】C

【详细解析】病毒性肺炎（如RSV、腺病毒）不响应抗生素治疗，需对症支持。死亡率在婴幼儿中可达5%-20%，高于细菌性肺炎。

【题干4】链球菌性喉炎的典型表现是？

【选项】A.犬吠样咳嗽B.草莓样舌C.皮疹D.关节痛

【参考答案】B

【详细解析】链球菌性喉炎（链球菌性咽炎）常伴草莓样舌（舌面白苔与红舌相间），犬吠样咳嗽多见于会厌炎，皮疹和关节痛为风湿热表现。

【题干5】新生儿肺炎早期易被忽略的体征是？

【选项】A.呼吸急促B.鼻翼扇动C.肝脏触诊不满意D.发热

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎早期因胸廓发育不全，呼吸急促（＞60次/分）和鼻翼扇动较明显。肝脏触诊不满意（肝肋下＜2cm）是新生儿肺炎早期特征，因胸腔积液压迫导致。

【题干6】关于细菌性脑膜炎的实验室检查，正确的是？

【选项】A.脑脊液常规细胞数＞100×10?/LB.糖含量＞2.0mmol/LC.氯化物＜120mmol/LD.蛋白＜0.4g/L

【参考答案】A

【详细解析】细菌性脑膜炎脑脊液白细胞＞100×10?/L，糖＜2.0mmol/L，氯化物＜120mmol/L，蛋白＞0.4g/L。选项B和D为病毒性脑膜炎特征。

【题干7】治疗化脓性皮肤感染的首选抗生素是？

【选项】A.阿莫西林B.克林霉素C.头孢曲松D.多西环素

【参考答案】B

【详细解析】克林霉素对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌有效，尤其适用于面部和臀部皮肤感染。阿莫西林对β-内酰胺酶阳性菌无效，头孢曲松多用于全身感染，多西环素对非典型病原体有效。

【题干8】关于轮状病毒肠炎的描述，正确的是？

【选项】A.成人多见B.秋季高发C.补液疗法无效D.口服补液盐（ORS）可纠正脱水

【参考答案】D

【详细解析】轮状病毒肠炎多见于6个月-2岁婴幼儿，秋季高发。ORS可纠正脱水，补液疗法无效表述错误。病毒性肠炎不针对病原体，以补液防脱水为核心。

【题干9】新生儿肺炎合并心衰时，最具特征性的体征是？

【选项】A.呼吸音粗糙B.肝肋下≥3cmC.心脏听诊S3杂音D.鼻前庭征阳性

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎合并心衰时，心脏听诊出现S3杂音是心力衰竭的典型表现。肝肋下≥3cm提示肝静脉回流受阻，鼻前庭征阳性（婴儿鼻翼扇动）提示呼吸窘迫。

【题干10】关于结核性脑膜炎的典型表现，错误的是？

【选项】A.头痛伴呕吐B.脑膜刺激征阳性C.脑脊液ADA水平升高D.糖含量＞2.0mmol/L

【参考答案】D

【详细解析】结核性脑膜炎脑脊液ADA（腺苷脱氨酶）水平显著升高，糖含量降低（＜2.0mmol/L），蛋白升高（＞0.4g/L）。头痛、呕吐、脑膜刺激征均为典型表现。

【题干11】治疗中耳炎伴鼓膜穿孔的抗生素选择是？

【选项】A.阿莫西林B.头孢克肟C.苯唑西林D.万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】中耳炎伴鼓膜穿孔多为非流脓性，阿莫西林覆盖常见病原体（链球菌、流感嗜血杆菌）。头孢克肟对β-内酰胺酶阳性菌有效，苯唑西林用于耐青霉素金葡菌，万古霉素用于耐万古霉素肠球菌。

【题干12】关于病毒性肝炎的传播途径，正确的是？

【选项】A.粪口传播B.血液传播C.空气传播D.母婴垂直传播

【参考答案】ABD

【详细解析】甲肝、戊肝通过粪口传播，乙肝、丙肝通过血液和母婴传播，无空气传播途径。选项C错误。

【题干13】新生儿破伤风的治疗原则不包括？

【选项】A.注射破伤风抗毒