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2025年综合类-内科专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-内科专业知识-专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最有效的药物是？

【选项】A.茶碱类支气管扩张剂B.短期使用糖皮质激素C.β2受体激动剂D.质子泵抑制剂

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期需使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）迅速缓解气流受限，糖皮质激素（B）可抑制炎症反应但起效较慢，茶碱（A）主要用于长期控制症状，质子泵抑制剂（D）针对胃食管反流。

【题干2】高血压危象的诊断标准是收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，此时首选治疗药物是？

【选项】A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象需紧急降低血压，硝普钠（C）是理想选择因其起效快、作用时间短，可快速控制血压避免脑损伤。卡托普利（B）和硝苯地平（A）适用于轻中度高血压，呋塞米（D）用于利尿降压。

【题干3】肝硬化门脉高压症最常见的侧支循环建立部位是？

【选项】A.脐周静脉B.食管下段静脉C.腹壁静脉D.肠系膜静脉

【参考答案】B

【详细解析】食管下段静脉曲张（B）因解剖位置靠近胃底静脉，是门脉高压侧支循环最常见部位，易破裂导致致命性出血。脐周静脉（A）和肠系膜静脉（D）属于交通支，腹壁静脉（C）少见。

【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼气中典型的气味是？

【选项】A.氨臭味B.罗宋汤味C.烂苹果味D.草莓味

【参考答案】C

【详细解析】DKA因酮体生成导致呼气出现烂苹果味（C），氨臭味（A）多见于尿毒症，罗宋汤味（B）为尿毒症特征，草莓味（D）见于三甲胺尿症。

【题干5】急性肾小球肾炎患者最早出现的临床表现是？

【选项】A.血尿B.水肿C.高血压D.尿量减少

【参考答案】B

【详细解析】急性肾炎综合征以水肿（B）为首发症状，因滤过膜损伤导致血容量扩张。血尿（A）多在1周后出现，高血压（C）和尿量减少（D）为继发表现。

【题干6】偏头痛患者头痛发作前24-72小时出现的先兆症状不包括？

【选项】A.视物模糊B.瞳孔放大C.头皮麻木D.颈部僵硬

【参考答案】B

【详细解析】偏头痛先兆（A、C、D）多为感觉异常或视觉症状，瞳孔放大（B）见于先兆性闪光视野障碍型偏头痛但非常见，需与眼源性头痛鉴别。

【题干7】不典型心绞痛的胸痛特点是？

【选项】A.阵发性压迫感B.持续性烧灼感C.休息5分钟缓解D.夜间痛醒

【参考答案】B

【详细解析】不典型心绞痛（B）表现为持续性烧灼感，常放射至颈部或上腹部，休息5分钟缓解（C）为典型心绞痛特征，夜间痛醒（D）多见于变异型心绞痛。

【题干8】哮喘急性发作时，需立即使用的支气管舒张剂是？

【选项】A.糖皮质激素B.茶碱C.β2受体激动剂D.抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】β2受体激动剂（C）如沙丁胺醇可快速缓解哮喘急性发作，糖皮质激素（A）需静脉或口服给药起效较慢，茶碱（B）用于长期控制，抗组胺药（D）无效。

【题干9】急性胰腺炎患者禁食24-48小时后，恢复饮食时应首先选择？

【选项】A.流质饮食B.低脂半流质C.低蛋白饮食D.高热量流质

【参考答案】B

【详细解析】急性胰腺炎恢复期需逐步过渡饮食，低脂半流质（B）可减少胰腺负担，高热量流质（D）易诱发胰腺分泌，低蛋白（C）非必需。

【题干10】甲状腺功能亢进症（甲亢）最敏感的实验室检查指标是？

【选项】A.T3升高B.T4升高C.TSH升高D.TgAb阳性

【参考答案】C

【详细解析】甲亢时TSH（C）因负反馈抑制而降低，T3（A）、T4（B）升高但非最敏感指标，TgAb（D）用于甲状腺癌筛查。

【题干11】房颤患者心电图中P波消失，代之以F波和R-R间期不固定，提示？

【选项】A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.病态窦房结综合征

【参考答案】C

【详细解析】心房颤动（C）特征为P波消失、F波不规则、R-R间期不固定，窦房结综合征（D）表现为P波规律但PR间期延长。

【题干12】肺栓塞患者最常见的危险因素是？

【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.心力衰竭D.妊娠

【参考答案】A

【详细解析】长期卧床（A）导致血液淤滞是肺栓塞最常见诱因，肿瘤（B）和妊娠（D）为高危因素但非最常见。

【题干13】消化道大