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2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-骨科、创伤外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-北京住院医师急诊科Ⅰ阶段-骨科、创伤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】Colles骨折的典型畸形表现是？

【选项】A.桡骨近端向背侧成角B.尺骨茎突向掌侧移位C.掌侧成角伴腕关节背侧突起D.桡骨远端向尺侧偏移

【参考答案】C

【详细解析】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）典型表现为远端向背侧成角（选项C），同时腕关节背侧突起。选项A描述的是反Colles骨折，选项B为桡骨茎突骨折的典型表现，选项D为尺骨茎突骨折特征。

【题干2】肩关节前脱位复位失败最常见于？

【选项】A.关节盂唇损伤B.肱骨头移位超过4cmC.三角肌止点撕脱D.肱二头肌长头腱嵌入

【参考答案】B

【详细解析】肩关节前脱位复位失败主要因肱骨头移位超过4cm（B），此时关节盂唇损伤（A）或肱二头肌长头腱嵌入（D）可能继发。三角肌止点撕脱（C）多见于后脱位。

【题干3】创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准中不包括？

【选项】A.反复出现创伤相关噩梦B.持续性警觉状态C.亲密关系功能受损D.记忆闪回

【参考答案】C

【详细解析】PTSD核心症状包括创伤相关闪回（D）、噩梦（A）、过度警觉（B）。亲密关系功能受损（C）属于社会功能损害，但非诊断必备标准。

【题干4】开放性骨折清创术的黄金时间为？

【选项】A.6小时内B.24小时内C.72小时内D.1周内

【参考答案】A

【详细解析】开放性骨折清创术黄金期为伤后6小时内（A），超过24小时（B）感染风险显著增加。72小时（C）已进入手术禁忌期，1周（D）为慢性伤口处理范畴。

【题干5】股骨干骨折行石膏固定时，正确的固定角度是？

【选项】A.屈髋30°、伸膝0°B.屈髋90°、伸膝0°C.屈髋0°、伸膝90°D.屈髋45°、外旋20°

【参考答案】C

【详细解析】股骨干骨折石膏固定需维持膝关节伸直位（C），防止髋关节内收导致股骨头脱位。屈髋90°（B）适用于髋关节骨折，外旋20°（D）用于骨盆骨折。

【题干6】关于脊柱损伤的搬动原则，错误的是？

【选项】A.颈椎损伤使用滚动法B.腰椎损伤用平托法C.颈椎损伤保持颈部中立位D.腰椎损伤需保持骨盆中立

【参考答案】B

【详细解析】腰椎损伤搬动应采用平托法（B），但需保持骨盆中立位。颈椎损伤（A、C）必须保持中立位，禁止轴向受力。

【题干7】骨盆骨折合并出血性休克时，优先处理的关键结构是？

【选项】A.关节盂损伤B.髂内动脉破裂C.髂外动脉破裂D.腹腔脏器损伤

【参考答案】B

【详细解析】骨盆骨折后大出血主要来自髂内动脉破裂（B），其压力较低易出血。髂外动脉（C）损伤出血量较小，关节盂损伤（A）多合并不稳需手术。

【题干8】关于急性腰肌扭伤，错误的治疗原则是？

【选项】A.急性期冰敷B.3天后热敷C.禁止负重D.2周后开始核心训练

【参考答案】C

【详细解析】急性期（48小时内）应冰敷（A），3天后改为热敷（B）。急性期可不负重（C），但应早期进行关节活动度训练，2周后逐步恢复核心训练。

【题干9】胫腓骨骨折行外固定架固定时，理想固定角度是？

【选项】A.膝关节屈曲30°B.踝关节背侧屈20°C.踝关节跖屈10°D.足背侧屈30°

【参考答案】B

【详细解析】胫腓骨外固定架需维持踝关节背侧屈20°（B），防止距骨骨折。膝关节屈曲30°（A）用于膝关节骨折，足背侧屈（D）适用于踝关节骨折。

【题干10】关于跟骨骨折的术式选择，错误的是？

【选项】A.横断骨折行切开复位内固定B.粉碎骨折行外固定架C.青壮年首选关节复位术D.老年骨质疏松者优先保守

【参考答案】D

【详细解析】跟骨骨折（尤其B型）应手术复位固定（A），粉碎骨折（B）可考虑外固定。青壮年首选关节复位术（C）可恢复承重功能，老年骨质疏松者应手术而非保守（D）。

【题干11】创伤患者出现进行性意识障碍时，首要处理措施是？

【选项】A.气管插管B.纠正低血压C.清醒脑细胞保护D.颈部CT检查

【参考答案】B

【详细解析】进行性意识障碍多提示颅脑损伤合并低血压（B），需立即补液升压。气管插管（A）适用于呼吸衰竭，CT检查（D）在失代偿期非优先。

【题干12】关于腕关节扭伤，陈旧性损伤最常见于？

【选项】A.指浅屈肌腱损伤B.腕关节韧带损伤C.尺骨茎突骨折D.桡骨茎突狭窄综合征

【参考答案】B

【详细解析】腕关节韧带损伤（B）易在扭伤后形成慢性