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2023中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识（完整版）

摘要

随着我国糖尿病治疗需求的日益升高，胰岛素泵的使用大幅增加，特

别是在医疗构中已成为重要的血糖控制手段。为协助各级医疗构

及全院各科室保障胰岛素泵院内治疗效果及患者安全，提供胰岛素泵

质量管理依据，中华护理学会糖尿病专业委员会组织该领域专家，撰

写了《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》。该共识就院内胰

岛素泵使用中的人员组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、

文件管理、置泵过程、健康教育、效果评价等各个质量管理环节均提

供了细化指导。

作为严重危害人类健康的糖尿病已成为全球性公共卫生问题11给

患者的身心健康造成严重危害，给社会造成沉重的经济负担。胰岛素

泵是人工智能控制的胰岛素输入装置，一般由电池驱动的械泵系统、

储药器、与之相连的输液管、可埋入患者皮下的输注装置以及含有微

电子芯片的人工智能控制系统构成[2,3],可实现持续皮下胰岛素输

注，最大程度模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，其不仅能够缩短血

糖达标时间、降低低血糖和并发症发生风险，而且具有控制经济成本

等优势[2,4,5,6,7],已成为维持血糖稳定的重要治疗手段之一，广

泛应用于内分泌与非内分泌科室18,9,10,11]o《中国胰岛素泵治疗

护理管理规范》指出，胰岛素泵的规范操作是胰岛素泵治疗取得成功

的关键，且在临床实际应用中，胰岛素泵置入操作不当及输注管路选

择不当是胰岛素泵实现最佳糖尿病管理状态的障碍【3目前胰岛素

泵院内管理存在不均衡性，非内分泌科医护人员缺乏胰岛素泵设备的

使用及管理经验，可能导致胰岛素泵使用过中出现基础率设置错误、

餐前大剂量执行错误、胰岛素泵报警不能及时处理等一系列安全问题。

因此，明确胰岛素泵的规范操作，并对胰岛素泵操作中的各个环节进

行护理质量控制，对于提高胰岛素泵的治疗效果和保障患者安全至关

重要。

建立有效的胰岛素泵院内护理质量管理体系及质量评价指标，加强质

量管理，实施持续质量改进，对于规范院内血糖管理尤为重要。目前，

我国医疗机构尚缺乏统一、有效的胰岛素泵院内护理质量管理体系及

质量评价指标，导致各医院、各科室对胰岛素泵的护理管理质量存在

较大差异，限制了其在临床的安全应用与优势发挥。因此，中华护理

学会糖尿病护理专业委员会成立撰写组，组织该领域护理、医学专家

多次现场论证，参考护理质量评价指标必威体育精装版循证证据[，13],并以

〃结构-过-结果〃三维质量评价模型为理论基础，采用德尔菲专家

14

咨询法【】构建了胰岛素泵院内护理质量评价指标体系，制定出《中

国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》（简称《共识》），就院内

胰岛素泵使用中的组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文

件管理、置泵过、健康教育、效果评价等各个质量管理环节提供了

细化指导，为院内胰岛素泵护理质量管理提供参考依据。本共识适用

于各级医疗机构及全院各科室，包括内分泌科和非内分泌科。

胰岛素泵护理管理质量控制指标与评价

院内胰岛素泵护理管理质量控制指标的构建采用Donabedian的〃结

构-过-结果〃三维质量评价模式［］,结构指标是院内胰岛素泵

质量管理的基础，过指标是质量管理的核心，结果指标是质量管理

的成效。根据层次分析法确定三个维度指标在整个评价体系中分别占

有25%、45%和30%的权重【旧16］。通过〃结构.过-结果〃三维

质量指标对院内胰岛素泵的使用进行质量评价和管理具体指标见表

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