新生儿及患病新生儿的护理高职.pptVIP

2.合理用氧维持SPO285~95%，防止氧气中毒第94页，共154页，星期日，2025年，2月5日3.合理喂养喂养可延迟至生后72h，禁食期间静脉补液，60~80mg/kg，保证热量供给；不能进食者，应给予鼻饲；记24h出入量第95页，共154页，星期日，2025年，2月5日4.健康教育（1）跟家长讲述本病的严重性、预后及可能的并发症，心理安慰（2）解释病后早期康复训练的重要性（3）教会患儿功能训练技术（4）维持体温稳定第96页，共154页，星期日，2025年，2月5日1.新生儿颅内出血最常见的病因A.窒息B.剖宫产C.产钳助产D.输入高渗液体E.原发性出血性疾病2.预防新生儿颅内出血的关健措施为?A.生后及时吸氧B.及时注射维生素K1C.加强孕产期保健D.保持安静少搬动E.生后积极建立呼吸AC练习题第97页，共154页，星期日，2025年，2月5日3.足月臀位产儿，生后即烦躁不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清晰，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是A.感染性肺炎B.化脓性脑膜炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.佝偻病手足搐搦症4.患儿，2天，因哭闹不安，抽搐入院，诊断为新生儿颅内出血，护理时下列哪项是错误的A.保持安静，避免各种惊扰B.注意保暖，必要时给氧C.经常翻身，防止肺部瘀血D.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿DC第98页，共154页，星期日，2025年，2月5日新生儿黄疸第99页，共154页，星期日，2025年，2月5日新生儿黄疸(neonataljaundice)又称新生儿高胆红素血症，是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起皮肤、巩膜和其他器官黄染的现象定义第100页，共154页，星期日，2025年，2月5日分类(一)生理性黄疸生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周一般情况良好，食欲正常血清胆红素值，足月儿205.2μmol/L(12mg/dL)，早产儿257μmol/L(15mg/dL)第101页，共154页，星期日，2025年，2月5日(二)病理性黄疸（高胆红素血症）黄疸出现过早（出生后24小时内）黄疸程度重：血清胆红素迅速升高，205.2μmol/L（12mg/dL）黄疸进展快：每日上升85μmol/L(5mg/dl)黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿4周)或黄疸退而复现血清结合胆红素34μmol/L(2mg/dI)第102页，共154页，星期日，2025年，2月5日新生儿胆红素代谢特点（一）胆红素产生较多新生儿每日生成的胆红素约为成人的2倍以上（二）运转胆红素的能力不足酸中毒影响胆红素与白蛋白的联结（三）肝功能发育未完善肝脏Y、Z蛋白少（四）肠肝循环的特点第103页，共154页，星期日，2025年，2月5日病理性黄疸的病因1、感染性疾病(1)新生儿肝炎(2)新生儿败血症2、非感染性疾病(1)新生儿溶血病(2)胆道闭锁(3)胎粪延迟排出(4)母乳性黄疸(5)遗传性疾病(6)药物性黄疸第104页，共154页，星期日，2025年，2月5日母乳性黄疸：一般于母乳喂养后4~5天出现黄疸，持续升高，以未结合胆红素增加为主。患儿一般状态良好，仅有黄疸；停喂母乳3～4天黄疸明显减轻。胆道闭锁：黄疸生后1~3周出现并逐渐加重，肝脏进行性增大，质硬，大便为陶土色。胆红素脑病：当患儿血清胆红素＞342μmol/L时，游离胆红素通过血-脑屏障引起的脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在出生后2～7日，早产儿尤易发生。首先出现精神反应低下，肌张力下降，吸吮力弱，12～24小时后出现肌张力增高，发热、抽搐，呼吸不规则，尖叫，抽搐等。第105页，共154页，星期日，2025年，2月5日陶土色大便正常小儿与黄疸患儿第106页，共154页，星期日，2025年，2月5日治疗要点（一）生理性黄疸一般不需治疗，黄疸期间注意供给热量；若血清胆红素＞171μmol/L时，每天监测胆红素第107页，共154页，星期日，20