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2025年初级护师考试冲刺练习题及答案(2)

一、A1/A2型题

1.患者，女性，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现

A.甲状腺癌变

B.诱发甲状腺危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退

答案：E。解析：放射性碘治疗甲亢后主要的并发症是永久性甲状腺功能减退，所以需要定期复查，以便能及早发现这一情况。甲状腺癌变不是放射性碘治疗的常见并发症；放射性碘治疗一般不会诱发甲状腺危象；粒细胞减少主要是抗甲状腺药物的不良反应；突眼恶化与放射性碘治疗关系不大。所以答案选E。

2.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10?/ml。其护理措施错误的是

A.卧床休息

B.多饮水

C.禁止盆浴

D.给予有效抗生素

E.严格控制水分摄入

答案：E。解析：该产妇有泌尿系统感染，应鼓励产妇多饮水，使每日尿量在2000ml以上，以冲洗尿路，而不是严格控制水分摄入。卧床休息可减少不适；禁止盆浴可防止感染加重；给予有效抗生素可控制感染。所以护理措施错误的是E选项。

3.患者，男性，65岁。高血压病史10年。与家人发生口角后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。查体：血压200/120mmHg，心率120次/分，律齐，双肺底湿啰音，肝脾未触及。此时应立即给予

A.安定

B.硝普钠

C.硝苯地平

D.氨茶碱

E.西地兰

答案：B。解析：患者有高血压病史，突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，考虑为高血压急症伴急性左心衰竭。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，可迅速降低血压，是治疗高血压急症的首选药物。安定主要用于镇静；硝苯地平虽可降压，但作用相对较弱且起效不如硝普钠迅速；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛；西地兰主要用于增强心肌收缩力，该患者目前主要问题是血压过高，故首选硝普钠。所以答案为B。

4.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠

E.0.3%氯化钾

答案：C。解析：患者因急性肠梗阻频繁呕吐，既有失水又有失钠，存在等渗性脱水。等渗性脱水补液首选平衡盐溶液或等渗盐水，5%葡萄糖盐水是等渗溶液，可补充水和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。5%葡萄糖溶液主要补充水分；右旋糖酐主要用于扩充血容量；复方氯化钠虽也是等渗溶液，但成分不如5%葡萄糖盐水合适；0.3%氯化钾一般不单独作为初始补液，且需在有尿的情况下补钾。所以答案选C。

5.患者，男性，30岁。车祸后导致右股骨干骨折，行骨牵引。以下护理措施不正确的是

A.保持有效牵引

B.避免牵引针左右移动

C.每日在牵引针孔处滴75%乙醇

D.定期测量肢体长度

E.牵引重量越大越好

答案：E。解析：骨牵引时牵引重量应根据患者的病情、体重等因素合理调整，并非越大越好。牵引重量过大可能会导致过度牵引，引起骨折断端分离、血管神经损伤等并发症。保持有效牵引可保证骨折复位；避免牵引针左右移动可防止感染；每日在牵引针孔处滴75%乙醇可预防感染；定期测量肢体长度可了解牵引效果。所以答案为E。

6.患者，女性，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动1年余。在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛。最可能的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.冠状动脉栓塞

E.下肢动脉栓塞

答案：E。解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动时，心房内易形成血栓，栓子脱落后可随血液循环进入体循环，导致动脉栓塞。下肢动脉栓塞可引起下肢缺血，出现剧烈绞痛。主动脉夹层主要表现为突发剧烈胸痛；急性心肌梗死主要是心前区疼痛；肺动脉栓塞主要表现为呼吸困难、胸痛等；冠状动脉栓塞主要导致心肌梗死表现。所以答案选E。

7.某孕妇，孕30周，长时间仰卧后出现血压下降表现，主要原因是

A.脉率增快

B.脉压增大

C.回心血量增加

D.心排出量增加

E.回心血量减少

答案：E。解析：孕妇长时间仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，从而导致血压下降。脉率增快、脉压增大不是主要原因；回心血量是减少而非增加；心排出量是降低的。所以答案为E。

8.患者，男性，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血，伴休克。将其送入病区后，护士应首先采取的措施是

A.介绍病区环境

B.询问病史，了解护理问题

C.通知医生，配合抢救，测量生命体征

D.填写各种护理记录单

E.准备急救物品

答案：C。解析：患者因上消化道大出血伴休克，情况危急，此时护士应首先通知医生，配合抢救