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2025年内科护理学(一)自考试题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.下列哪项不是呼吸系统的主要功能（）

A.气体交换

B.防御功能

C.免疫功能

D.物质代谢功能

答案：D

解析：呼吸系统的主要功能包括气体交换、防御功能和免疫功能等。物质代谢功能主要是由消化系统、内分泌系统等参与完成，并非呼吸系统的主要功能。

2.支气管哮喘发作时，患者呼气困难的主要原因是（）

A.大气道阻塞

B.小气道痉挛

C.呼吸肌麻痹

D.痰液阻塞气道

答案：B

解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限。发作时小气道痉挛，导致呼气困难。大气道阻塞一般不会是哮喘发作呼气困难的主要原因；呼吸肌麻痹常见于一些神经肌肉疾病，不是哮喘发作的特征；痰液阻塞气道可能加重呼吸困难，但不是哮喘呼气困难的主要原因。

3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为（）

A.痰液中混有大量红细胞

B.痰液中混有大量白细胞

C.痰液中混有破坏的肺泡壁毛细血管渗出的红细胞

D.痰液中混有破坏的白细胞

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎时，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。并非单纯混有大量红细胞，也不是白细胞相关原因。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的氧流量一般为（）

A.1-2L/min

B.2-3L/min

C.3-4L/min

D.4-5L/min

答案：A

解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制。所以一般采用低流量吸氧，氧流量为1-2L/min。

5.肺结核最主要的传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：A

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，主要通过呼吸道传播，如患者咳嗽、咳痰、打喷嚏等将结核菌播散到空气中，健康人吸入后可能感染。消化道传播、血液传播、母婴传播不是肺结核的主要传播途径。

6.下列关于心源性呼吸困难的护理措施，错误的是（）

A.取半卧位或端坐位

B.持续高流量吸氧

C.稳定情绪

D.密切观察病情变化

答案：B

解析：心源性呼吸困难患者应根据病情调节吸氧流量，一般是低流量吸氧，高流量吸氧可能会加重心脏负担，甚至导致氧中毒等不良后果。取半卧位或端坐位可减少回心血量，减轻心脏负担；稳定情绪可避免交感神经兴奋加重心脏负担；密切观察病情变化有助于及时发现病情恶化并采取相应措施。

7.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是（）

A.增强心肌收缩力

B.减慢心率

C.降低心脏前负荷

D.降低心脏后负荷

答案：A

解析：洋地黄类药物可以抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，通过钠-钙交换机制，使细胞内钙离子增多，从而增强心肌收缩力。虽然洋地黄类药物也有减慢心率的作用，但增强心肌收缩力是其主要目的。降低心脏前负荷主要通过利尿等方法；降低心脏后负荷常用血管扩张剂。

8.心绞痛发作时，首要的处理措施是（）

A.就地休息

B.含服硝酸甘油

C.测量血压

D.呼叫急救人员

答案：A

解析：心绞痛发作时，立即就地休息，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。含服硝酸甘油是在休息后症状不缓解时的进一步处理措施；测量血压有助于了解病情，但不是首要措施；呼叫急救人员适用于症状持续不缓解或病情严重的情况。

9.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.胃肠道症状

答案：A

解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热、心律失常、胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。

10.下列关于高血压患者的饮食护理，错误的是（）

A.减少钠盐摄入

B.增加钾盐摄入

C.增加脂肪摄入

D.增加膳食纤维摄入

答案：C

解析：高血压患者应减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，多吃富含膳食纤维的食物，同时减少脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，以控制体重，降低血压。

11.消化性溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，幽门螺杆菌可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强。胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱也是消化性溃疡