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麻醉创伤手术麻醉测试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是

A.成人择期手术前，应禁食6小时

B.小儿择期手术前，应禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时

C.急症病人可不考虑胃肠道准备

D.胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，可考虑清醒气管内插管

E.以上都对

答案：D

解析：成人择期手术前应禁食8-12小时，故A错误；小儿择期手术前，应禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时表述不完整，还需根据小儿年龄等具体情况调整，B选项不准确；急症病人如情况允许也需考虑胃肠道准备，C错误；胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，为防止反流误吸，可考虑清醒气管内插管，D正确。

2.下列哪种药物是椎管内麻醉最常用的局部麻醉药

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：C

解析：普鲁卡因作用时间短，且过敏反应发生率相对较高，一般较少用于椎管内麻醉，A错误；丁卡因毒性较大，不是最常用的，B错误；利多卡因具有起效快、弥散广、穿透性强、无明显扩张血管作用的特点，是椎管内麻醉最常用的局部麻醉药，C正确；布比卡因和罗哌卡因常用于长时间手术的麻醉维持，但不是最常用的初始选择，D、E错误。

3.腰麻后最常见的并发症是

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经综合征

E.化脓性脑脊膜炎

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织引起，A正确；恶心、呕吐可由多种因素引起，但不是最常见的，B错误；尿潴留多与支配膀胱的神经恢复较慢等有关，不是最常见并发症，C错误；马尾神经综合征是较严重但少见的并发症，D错误；化脓性脑脊膜炎非常罕见，E错误。

4.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.全脊髓麻醉

B.脊神经根损伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜外脓肿

E.血压下降

答案：A

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞，可导致呼吸和循环骤停，A正确；脊神经根损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿等虽也是硬膜外麻醉的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，严重程度稍低，B、C、D错误；血压下降是硬膜外麻醉较常见的不良反应，可通过适当处理纠正，E错误。

5.下列哪种麻醉方法不属于全身麻醉

A.吸入麻醉

B.静脉麻醉

C.肌肉注射麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

E.复合麻醉

答案：D

解析：吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射麻醉以及复合麻醉（将多种麻醉方法、药物联合使用）都属于全身麻醉的范畴，A、B、C、E错误；蛛网膜下腔麻醉是将局麻药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，属于椎管内麻醉，不属于全身麻醉，D正确。

6.关于气管内插管的描述，错误的是

A.气管内插管能防止误吸

B.气管内插管可减少气道阻力

C.气管内插管操作简单，可由任何人员进行

D.气管内插管便于施行辅助呼吸和控制呼吸

E.气管内插管可保持气道通畅

答案：C

解析：气管内插管能将气管与外界隔离，防止误吸，A正确；气管内插管可以直接将气体送入气管，减少气道阻力，B正确；气管内插管是一项专业操作，需要经过专门培训且具备相应技能的人员进行，不是任何人员都可操作，C错误；气管内插管后便于施行辅助呼吸和控制呼吸，保证通气效果，D正确；气管内插管可保持气道通畅，防止气道梗阻，E正确。

7.下列哪项不是影响吸入麻醉药吸收的因素

A.麻醉药的血/气分配系数

B.肺泡通气量

C.心排出量

D.吸入麻醉药的浓度

E.病人的性别

答案：E

解析：麻醉药的血/气分配系数越大，在血液中溶解度越高，吸收越慢，A是影响因素；肺泡通气量增加可加快麻醉药的吸收，B是影响因素；心排出量增加会使血液带走更多的麻醉药，影响其在肺泡内的分压，从而影响吸收，C是影响因素；吸入麻醉药的浓度越高，吸收越快，D是影响因素；病人的性别对吸入麻醉药的吸收没有直接影响，E不是影响因素。

8.下列哪种静脉麻醉药可引起注射痛

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.咪达唑仑

E.硫喷妥钠

答案：A

解析：丙泊酚注射时可引起局部疼痛，尤其是在较细的静脉或快速注射时，A正确；氯胺酮一般不会引起明显的注射痛，B错误；依托咪酯注射痛相对不明显，C错误；咪达唑仑注射时疼痛不常见，D错误；硫喷妥钠主要不良反应不是注射痛，E错误。

9.麻醉期间低血压的定义是血压下降超过基础值的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：B