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国内麻醉证考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药？

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.罗哌卡因

答案：D。罗哌卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉，能兴奋交感神经；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是：

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D。利多卡因常用于蛛网膜下腔阻滞，起效快，作用时间相对较短；丁卡因麻醉效能强，作用时间长；布比卡因也常用于蛛网膜下腔阻滞，其感觉和运动阻滞分离较明显，持续时间也较长。

3.下列哪项不是气管插管的并发症？

A.牙齿损伤

B.喉痉挛

C.气胸

D.导管误入食管

答案：C。气管插管可能导致牙齿损伤，在操作过程中如果用力不当容易损伤牙齿；喉痉挛是气管插管常见的并发症，多由于刺激喉部引起；导管误入食管也是常见情况。而气胸一般不是气管插管直接导致的并发症，通常与胸腔穿刺、机械通气等操作有关。

4.麻醉前用药的目的不包括：

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除患者紧张情绪，使患者在麻醉诱导前保持平静；提高患者痛阈，增强患者对疼痛的耐受性；减少呼吸道分泌物，防止术中误吸等。预防术后感染并不是麻醉前用药的目的。

5.下列关于腰麻的叙述，错误的是：

A.适用于下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部手术

B.穿刺部位一般选择L?-L?或L?-L?间隙

C.麻醉平面的调节与患者体位无关

D.术后可能出现头痛等并发症

答案：C。腰麻适用于下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部手术；穿刺部位常选择L?-L?或L?-L?间隙，因为此部位脊髓圆锥已结束，不易损伤脊髓；术后头痛是腰麻常见的并发症之一。而麻醉平面的调节与患者体位密切相关，如患者向患侧卧位可使麻醉平面偏向患侧，调节体位可以在一定程度上控制麻醉平面的范围。

6.以下哪种药物具有明显的肌松作用？

A.咪达唑仑

B.维库溴铵

C.芬太尼

D.氟哌利多

答案：B。维库溴铵是中效非去极化肌松药，具有明显的肌松作用，常用于麻醉中辅助气管插管和维持肌肉松弛。咪达唑仑是苯二氮?类药物，主要起镇静、催眠、抗焦虑等作用；芬太尼是强效阿片类镇痛药；氟哌利多有安定、镇吐等作用。

7.控制性降压的安全限度为MAP不低于：

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

答案：C。控制性降压时，一般认为平均动脉压（MAP）不低于60mmHg是相对安全的，在此范围内可保证重要脏器如脑、心、肾等的血液灌注，避免因血压过低导致缺血缺氧性损害。

8.硬膜外麻醉最严重的并发症是：

A.全脊髓麻醉

B.硬膜外血肿

C.硬膜外感染

D.神经损伤

答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将大量局麻药注入蛛网膜下腔而产生的广泛阻滞，可导致呼吸和心跳骤停，如不及时处理可危及生命。硬膜外血肿、硬膜外感染和神经损伤也都是硬膜外麻醉的并发症，但相对全脊髓麻醉来说，其严重程度稍低。

9.关于麻醉期间的呼吸管理，下列哪项错误？

A.保持呼吸道通畅是关键

B.应密切观察呼吸频率、节律和幅度

C.只要SpO?正常，就无需担心呼吸问题

D.必要时进行人工通气

答案：C。麻醉期间保持呼吸道通畅是关键，密切观察呼吸频率、节律和幅度可以及时发现呼吸异常。虽然SpO?是监测氧合的重要指标，但仅SpO?正常不能完全排除呼吸问题，如存在二氧化碳潴留时，SpO?可能正常，但患者可能已经出现呼吸抑制等情况。必要时进行人工通气可以保证患者的氧供和二氧化碳排出。

10.小儿麻醉的特点不包括：

A.小儿呼吸功能储备差

B.小儿循环系统功能不稳定

C.小儿对麻醉药物的耐受性高

D.小儿体温调节功能不完善

答案：C。小儿呼吸功能储备差，胸廓发育不完善，呼吸肌力量弱；循环系统功能不稳定，心率和血压易受多种因素影响；体温调节功能不完善，容易出现体温波动。而小儿对麻醉药物的耐受性一般较低，用药时需要根据年龄、体重等精确计算剂量。

11.下列哪种情况不宜进行择期手术？

A.高血压患者血压控制在140/90mmHg以下

B.糖尿病患者血糖控制在正常范围

C.急性上呼吸道感染患者

D.贫血患者血红蛋白纠正至100g/L以上

答案：C。急性上呼吸道感染患者进行择期手术可能会增加呼吸道并发症的发生风险，如术后肺部感染、呼吸抑制等，一般建议感染治愈后再进