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临床检验诊断学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人静脉采血时，通常采血的部位是（）

A.手背静脉

B.内踝静脉

C.肘部静脉

D.股静脉

E.颈外静脉

答案：C

解析：成人静脉采血多采用肘部静脉，因其表浅、粗大、易于固定，操作方便，疼痛感相对较轻。手背静脉较细，操作难度相对较大；内踝静脉一般不常用；股静脉穿刺有一定风险且操作相对复杂；颈外静脉也较少用于常规采血。

2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.幼稚细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案：C

解析：正常成人外周血中主要是成熟的血细胞，如嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等。幼稚细胞一般存在于骨髓中，在正常外周血中不应见到，若外周血中出现幼稚细胞，可能提示造血系统疾病等异常情况。

3.关于网织红细胞计数，错误的说法是（）

A.常用煌焦油蓝染液

B.用显微镜计数1000个红细胞中的网织红细胞数

C.网织红细胞胞质中含RNA等嗜碱性物质

D.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能

E.网织红细胞绝对值计数的参考值为（24-84）×10?/L

答案：B

解析：网织红细胞计数通常是在油镜下计数至少1000个红细胞中的网织红细胞数，而不是普通显微镜。常用煌焦油蓝染液使网织红细胞中的RNA等嗜碱性物质着色；网织红细胞计数能反映骨髓的造血功能，其绝对值计数参考值为（24-84）×10?/L。

4.正常成人白细胞分类计数中，淋巴细胞占（）

A.10%-30%

B.20%-40%

C.30%-50%

D.40%-60%

E.50%-70%

答案：B

解析：正常成人白细胞分类计数中，淋巴细胞占20%-40%。中性粒细胞占50%-70%；嗜酸性粒细胞占0.5%-5%；嗜碱性粒细胞占0%-1%；单核细胞占3%-8%。

5.血小板计数的参考值为（）

A.（100-300）×10?/L

B.（100-300）×10?/L

C.（150-350）×10?/L

D.（150-350）×10?/L

E.（200-400）×10?/L

答案：B

解析：血小板计数的参考值为（100-300）×10?/L。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，其数量的异常可能导致出血或血栓形成等问题。

6.下列关于血沉的说法，错误的是（）

A.血沉受多种因素影响

B.血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度

C.血沉加快主要是由于血浆中各种蛋白成分比例的改变

D.血沉可用于辅助诊断某些疾病

E.血沉正常可排除疾病的存在

答案：E

解析：血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，它受多种因素影响，主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变。血沉可用于辅助诊断某些疾病，如炎症、肿瘤等，但血沉正常不能排除疾病的存在，因为很多疾病早期血沉可能正常，而且血沉也不具有特异性。

7.尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是（）

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.试带法

D.考马斯亮蓝法

E.双缩脲法

答案：A

解析：加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法。磺基水杨酸法操作简便，但灵敏度高，假阳性率也较高；试带法主要对白蛋白敏感；考马斯亮蓝法多用于蛋白质定量；双缩脲法是检测血清总蛋白的常用方法。

8.正常人尿液中可见的结晶是（）

A.胱氨酸结晶

B.酪氨酸结晶

C.尿酸结晶

D.胆红素结晶

E.磺胺结晶

答案：C

解析：正常人尿液中可见尿酸结晶、草酸钙结晶、磷酸盐结晶等生理性结晶。胱氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆红素结晶、磺胺结晶等通常在病理情况下出现。

9.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.钩虫病

E.食用动物血

答案：C

解析：粪便隐血试验持续阳性常见于胃癌等消化道恶性肿瘤。消化性溃疡一般为间断性阳性；细菌性痢疾主要表现为脓血便；钩虫病可出现隐血阳性，但不一定持续；食用动物血可导致隐血试验假阳性，但不会持续阳性。

10.脑脊液标本采集后，应在多长时间内送检（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

E.5小时

答案：A

解析：脑脊液标本采集后应立即送检，一般在1小时内完成检验，因为放置时间过长，脑脊液中的细胞会发生溶解、变性，影响检验结果的准确性。

11.血清总蛋白测定的常用方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.邻甲苯胺法

D.散射比浊法

E.免疫比浊法

答案：A

解析：双缩脲法是