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麻醉科考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.经鼻气管插管前鼻腔滴入麻黄碱的目的是（）

A.局部麻醉

B.润滑鼻腔

C.收缩鼻粘膜血管

D.预防诱导时低血压

E.预防感染

答案：C

解析：经鼻气管插管前鼻腔滴入麻黄碱主要是为了收缩鼻粘膜血管，减少插管时的出血，利于操作，故答案为C。局部麻醉一般用丁卡因等局麻药；润滑鼻腔多用液体石蜡等；麻黄碱虽有升压作用，但不是用于预防诱导时低血压，也无预防感染作用。

2.下列哪项不是气管插管的并发症（）

A.心律失常

B.肺不张

C.苏醒延迟

D.喉头水肿

E.肺部感染

答案：C

解析：气管插管的并发症包括心律失常（刺激气管可引起迷走神经反射致心律失常）、肺不张（可能因导管扭曲、堵塞等导致）、喉头水肿（导管刺激等原因）、肺部感染（增加了细菌感染机会）。而苏醒延迟主要与麻醉药物的残留作用、患者自身代谢情况等有关，并非气管插管直接导致的并发症，故答案为C。

3.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食12小时、禁饮4小时

C.禁食10小时、禁饮4小时

D.禁食10小时、禁饮2小时

E.禁食8小时、禁饮4小时

答案：B

解析：成人择期手术前常规要求禁食12小时、禁饮4小时，以防止术中呕吐误吸，保障手术安全，故答案为B。

4.下列哪种药物不属于麻醉性镇痛药（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.芬太尼

D.布桂嗪

E.曲马多

答案：D

解析：吗啡、哌替啶、芬太尼都属于阿片类麻醉性镇痛药。曲马多是人工合成的非阿片类中枢性镇痛药，但也有一定的成瘾性，可视为弱麻醉性镇痛药。布桂嗪为速效镇痛药，不属于麻醉性镇痛药，故答案为D。

5.腰麻的绝对禁忌证是（）

A.呼吸系统疾病

B.肾脏疾病

C.慢性肝炎

D.有普鲁卡因过敏史

E.休克

答案：E

解析：腰麻的绝对禁忌证包括穿刺部位感染、中枢神经系统疾病、休克、凝血功能障碍等。休克患者循环不稳定，腰麻会使血管扩张，血压进一步下降，加重休克，是绝对禁忌的。呼吸系统疾病、肾脏疾病、慢性肝炎一般不是腰麻的绝对禁忌证；普鲁卡因过敏也不是腰麻的绝对禁忌，可选用其他局麻药，故答案为E。

6.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.神经根损伤

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞。可导致呼吸、心跳骤停，若不及时处理可危及生命。血压下降、呼吸抑制可通过相应处理纠正；硬膜外血肿和神经根损伤经适当治疗多可恢复，故答案为C。

7.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.预防术后感染

C.提高患者痛阈

D.抑制呼吸道腺体分泌

E.消除因手术或麻醉引起的不良反应

答案：B

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情（如使用苯二氮?类药物）；提高患者痛阈（如使用麻醉性镇痛药）；抑制呼吸道腺体分泌（如使用抗胆碱药）；消除因手术或麻醉引起的不良反应（如预防局麻药毒性反应等）。而预防术后感染主要依靠围手术期合理使用抗生素等措施，并非麻醉前用药的目的，故答案为B。

8.下列关于小儿麻醉的叙述，错误的是（）

A.小儿年龄越小，呼吸越快

B.小儿年龄越小，心率越快

C.小儿体温调节功能差

D.小儿基础代谢率低

E.小儿呼吸道易梗阻

答案：D

解析：小儿年龄越小，呼吸频率越快、心率越快，体温调节功能差，呼吸道相对狭窄，黏膜柔嫩，易发生梗阻。小儿基础代谢率高，不是低，故答案为D。

9.老年人麻醉中，下列哪项不是常见的并发症（）

A.低血压

B.心律失常

C.苏醒延迟

D.高血压

E.呼吸抑制

答案：D

解析：老年人麻醉中常见的并发症包括低血压（因心血管功能减退、麻醉药物对循环的抑制等）、心律失常（心脏储备功能下降等原因）、苏醒延迟（药物代谢缓慢等）、呼吸抑制（呼吸功能减退、麻醉药物作用等）。高血压一般是老年人本身可能存在的疾病状态，不是麻醉中特有的常见并发症，故答案为D。

10.下列哪种吸入麻醉药的麻醉效能最强（）

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

答案：C

解析：吸入麻醉药的麻醉效能常用最低肺泡有效浓度（MAC）来衡量，MAC越低，麻醉效能越强。异氟烷的MAC较低，麻醉效能相对较强；氧化亚氮麻醉效能较弱；恩氟烷、七氟烷、地氟烷的麻醉效能也不如异氟烷强，故答案为C。

11.局麻药中毒时，发生惊厥主要