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麻醉学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

E.罗哌卡因

答案：E

解析：罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，并非静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均为常见的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮是具有镇痛作用的静脉全麻药，能产生分离麻醉；丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速完全；依托咪酯对心血管系统影响小，用于诱导麻醉。

2.成人择期手术前禁食禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食12小时，禁饮4小时

C.禁食10小时，禁饮4小时

D.禁食10小时，禁饮2小时

E.禁食8小时，禁饮2小时

答案：B

解析：为防止麻醉诱导期及手术中胃内容物反流、呕吐导致窒息或吸入性肺炎，成人择期手术前需禁食12小时，禁饮4小时。小儿禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.预防术后感染

E.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有：消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，使患者情绪稳定；提高患者的痛阈，增强止痛效果；减少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射。而预防术后感染并不是麻醉前用药的目的。

4.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经综合征

E.化脓性脑脊膜炎

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织所致。恶心、呕吐多因麻醉平面过高、迷走神经亢进、手术牵拉等引起；尿潴留可因支配膀胱的副交感神经恢复较迟、下腹部手术刺激等导致；马尾神经综合征较少见，可因穿刺损伤马尾神经等引起；化脓性脑脊膜炎是极罕见且严重的并发症。

5.下列关于气管内插管的叙述，错误的是（）

A.气管内插管可防止误吸

B.气管内插管能保持呼吸道通畅

C.气管内插管便于呼吸管理

D.气管内插管可减少气道阻力

E.气管内插管可增加无效腔

答案：E

解析：气管内插管可防止胃内容物反流误吸，保持呼吸道通畅，便于进行人工呼吸和呼吸管理，还能减少气道阻力。而气管内插管会减少无效腔，因为它绕过了部分上呼吸道的无效腔区域。

6.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.咽喉部分泌物增多

E.气管导管扭曲

答案：A

解析：全麻时，患者意识丧失，肌肉松弛，舌体因重力作用后坠，堵塞上呼吸道，是引起呼吸道梗阻最常见的原因。喉痉挛多因局部刺激、药物等引起；支气管痉挛可由过敏、气道高反应性等因素导致；咽喉部分泌物增多可堵塞气道，但不如舌后坠常见；气管导管扭曲多为导管放置不当或固定不佳所致。

7.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.尼可刹米

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素是强心、升压、抗休克药物；多巴胺主要用于抗休克和治疗心力衰竭；尼可刹米是呼吸兴奋剂。

8.关于控制性降压的叙述，错误的是（）

A.适用于血运丰富的手术

B.可减少术中出血

C.可降低手术难度

D.血压降低程度应以保证重要脏器血液灌注为限度

E.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

答案：C

解析：控制性降压适用于血运丰富的手术，可减少术中出血，降低输血量和输血相关并发症。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油等。但控制性降压并不能降低手术难度，其血压降低程度应以保证重要脏器（如脑、心、肾）的血液灌注为限度，避免因血压过低导致脏器功能损害。

9.下列哪项不是影响MAC的因素（）

A.年龄

B.体温

C.性别

D.麻醉药浓度

E.合并用药

答案：D

解析：MAC（最低肺泡有效浓度）是指在一个大气压下，使50%的患者对手术刺激不产生体动反应时肺泡气中麻醉药的浓度。年龄、体温、性别、合并用药等因素都会影响MAC。一般来说，年龄越小、体温升高、使用某些中枢抑制药等会使MAC降低；而年龄增大、体温降低等会使MAC升高。麻醉药浓度本身并不影响MAC的定义值。

10.小儿麻醉中呼吸道梗阻最常见的原因是（）

A.舌后坠

B.分泌物堵塞

C.喉痉挛

D.支气管痉挛