胎漏胎动不安课件.pptVIP

胎漏胎动不安血瘀——瘀阻子宫、冲任，胎元失养而不固宿有癥瘕瘀血孕后不慎跌扑闪挫孕期手术创伤气血不和胎漏胎动不安临床常见：复合病机虚实挟杂胎漏胎动不安诊断病史：孕后不节房事史，人流史，自然流产史，宿有癥瘕临床表现：妊娠期间少量阴道出血，脉滑--胎漏腰酸、腹痛，小腹下坠或伴少量阴道出血，脉滑--胎动不安检查：妇科检查：宫颈口、子宫大小辅助检查：血、尿妊娠试验，B超胎漏胎动不安鉴别诊断难免流产（胎堕难留）完全流产（暗产、堕胎、小产）不全流产（堕胎、小产）过期流产（胎死不下）异位妊娠葡萄胎胎漏胎动不安鉴别要点：主症：出血下腹痛组织物排出妇检：宫颈宫体附件辅助检查：血、尿妊娠试验B超胎漏胎动不安辨证论治

辨证要点：四大主症舌、脉伴随症状治疗大法：补肾安胎辅助治疗：辨病求因胎漏胎动不安肾虚证辨证要点：妊娠期阴道少量出血色淡黯，腰酸、腹痛、下坠曾屡孕屡堕，头晕耳鸣、夜尿多舌淡黯，苔薄白、脉沉细滑治法：补肾健脾，益气安胎方药：寿胎丸加党参、白术胎漏胎动不安血热证辨证要点：妊娠期阴道少量下血色鲜红或深红，质稠口苦咽干，心烦不安，便结溺黄舌质红，苔黄，脉滑数。治法：清热凉血，养血安胎方药：保阴煎加减胎漏胎动不安气血虚弱证辨证要点：妊娠期，阴道少量岀血色淡红，质清稀小腹空坠而痛、腰酸，面色晄白，心悸气短，神疲肢倦舌质淡，苔薄白、脉细弱略滑。治法：补气养血，固肾安胎方药：胎元饮?景岳全书·妇人规?人参白术炙甘草当归熟地白芍陈皮杜仲胎漏胎动不安血瘀证辨证要点：妊娠期阴道不时下血，色黯红宿有癥积，或妊娠期跌仆闪挫舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑治法：活血消癥，补肾安胎方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸加减胎漏胎动不安流产转归示意图正常妊娠胎漏胎动不安（先兆流产）胎动欲堕（难免流产）胎死不下（过期流产）暗产、堕胎、小产堕胎、小产（不全流产）连续3次以上滑胎（复发性自然流产）胎漏胎动不安临床体会补肾养血，固先天之本宁心安神，使心肾相济健脾和胃，旺生化之源化瘀止血，以散瘀生新胎漏胎动不安裘笑梅主任经验介绍:母儿血型不合滑胎之成因,冲任虚损,胎蕴湿热为本虚标实,治疗应标本兼顾,益气固肾以治本,清肝化湿以治标。胎漏胎动不安创立“裘氏异功保胎散”绵茵陈30g焦山栀15g制大黄6g党参15g升麻15g忍冬藤20g大青叶10g败酱草9g白花蛇舌草9g清热化湿利疸退黄补肾固气扶正祛邪保肝利尿胎漏胎动不安宋氏妇科经验介绍:妇女怀孕后，血聚养胎，若阴血不足,胎火易旺，则漏红日久,治疗以清补为宜。胎漏胎动不安自拟验方“生脉安胎饮”生地麦冬甘草太子参炒白术姜半夏炒条芩炒川断苎麻根等清中有补寓补于清养阴清热和胃安胎胎漏胎动不安治疗先兆流产，习惯性流产安胎方以党参、白术、黄芩、甘草、川断、桑寄生等健脾滋肾药中增一味南瓜蒂加强系胎安胎之力。南瓜蒂，考本草有补脾胃安胎作用，取其瓜大蒂小而牢固不堕之意。胎漏胎动不安尤昭玲教授临床安胎思路及用药经验1、治肾为先，益精为要2、脾肾同治，益气载胎3、肝肾同调，疏气安胎4、从心调治，宁心安胎5、从瘀论治，化瘀安胎胎漏胎动不安肾藏精，主生殖。冲为血海，任主胞胎。肾气受损，则冲任不固，不能固摄胎元，系胎无力，以致胎动不安、胎漏甚至滑胎。胎漏胎动不安治以寿胎丸为基本