腕管综合征课件.pptVIP

腕管综合征鉴别诊断腕部腱鞘囊肿桡骨茎突狭窄性腱鞘炎类风湿性关节炎腕关节结核颈6、7压迫神经腕管综合征四、治疗（一）治则：舒筋活络，活血祛瘀。（二）常用手法：按、揉、拨、摇、擦、搓等。腕管综合征（三）操作方法：方法一按揉滚、擦拔伸方法二腕屈伸摇腕弹拨***************腕管综合征腕管综合症腕管综合征神经卡压综合征，是指周围神经行经某部骨纤维管时，受到长时间的压迫和肢体活动时对局部牵拉、摩擦，造成神经慢性损伤引起炎症反应。属骨-纤维管、室压迫综合征之一。腕管综合征神经卡压综合征旋后肌综合征腕管综合征腕尺管综合征旋前圆肌综合征梨状肌综合征腓总神经压迫综合征……腕管综合征一、概念腕管综合症是指正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。腕管综合征腕管系指腕掌横韧带与腕骨所构成的骨—纤维管。通过腕管的结构有正中神经、拇长屈肌腱和第2～5指的指浅、深层肌腱。正中神经居于浅层，处于肌腱与腕横韧带间。腕管综合征二、病因外伤退行性改变腕关节过度屈伸炎症内分泌障碍占位性病变腕管综合征病理腕管内压力增大腕管容积减小腕管内容物增多腕管综合征中医病因病机伤后瘀血阻滞伤后感受风寒腕管综合征三、临床表现腕部正中神经支配区域内疼痛，运动、感觉障碍等症状。腕管综合征腕管综合征初期桡侧三个半手指（拇、食、中、1/2环指）感觉异样、麻木、刺痛。晨起、夜间、劳累时加重。后期出现大鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱。或拇、食、中指及无名指桡侧一半的感觉消失，不能掌侧外展。腕管综合征神经激惹试验(1)屈腕试验(Phalen征)：令患者腕自然下垂、掌屈、肘关节伸直，持续1min后引起神经支配区麻木即为阳性。阳性率约为71%腕管综合征(2)腕部叩击试验(Tinel征)：用指叩打患者腕部屈面或腕横韧带时，在其桡侧的某个手指出现麻木即为阳性。阳性率约94%(3)止血带试验：在患者患侧上臂缚一血压计的气囊，然后充气加压至收缩压以上，若在1min内出现桡侧的某手指麻木或疼痛为阳性。阳性率约为70%。***************