呼吸系统疾病分析【101页】.pptxVIP

呼吸系统疾病分析;第一部分：呼吸系统的总论

第二部分：呼吸系统疾病概述

第三部分：呼吸系统疾病病例讨论

第四部分：练习题

;第一部分：呼吸系统的总论;概述;一呼吸系统结构功能与疾病的关系;;右肺3叶10段

肺的分叶分段

左肺2叶8段;2021/4/24;肺循环----肺动静脉-----气体交换(功能血管)

肺的

血管供应

体循环----支气管动静脉----营养血管;二)防御机制

1物理防御功能:鼻部的加湿过滤,喷嚏,咳嗽,支气管收缩,

黏液纤毛系统(90%水,3%蛋白质,脂类和矿物质各1%)

肺泡上皮屏障(上皮覆盖液,肺泡上皮,基底膜)

2化学防御功能:溶菌酶,

乳铁蛋白(抑制依赖铁的细菌生长,抗氧化),

蛋白酶抑制剂(如抗胰蛋白酶),

抗氧化物质(谷胱苷肽,超氧化物歧化酶)

3细胞吞噬作用:肺泡巨噬细胞,多形核粒细胞

4免疫机制:B淋巴细胞----IgA，IgM，

Ｔ淋巴细胞----各种细胞因子;二影响呼吸系统疾病的

主要相关因素;三呼吸系统疾病的诊断;一）相关病史;二）临床表现：

咳嗽cough：刺激样咳嗽－－肺癌，异物，气管炎，ＩＬＤ

慢性咳嗽（８周）－－结核，哮喘，ＣＯＰＤ，

体位性咳嗽－－支扩，肺脓肿，异物

咳痰expecteration：性状，颜色，量，气味

咯血hemoptysis：色，量（小量－中等－大量）

呼吸困难dyspnea：频率，深度，节律，

吸气性，呼气性，混合性

胸痛chestpain：胸膜性胸痛

肺血栓栓塞：胸痛，咯血，呼吸困难三联症;三）体症;四）实验室和器械检查

１血液检查：血常规，抗体检测，细菌学

２抗原皮肤实验：ＰＰＤ，过敏原，真菌，原虫

３痰液检查：

合格的痰液：采集方式，时机，滞留期，镜检

采集途径：诱导咳痰，纤支镜吸引，肺泡灌洗，

防污染毛刷采样，经环甲膜穿刺吸引

４胸腔积液

５影像学检查：胸透，胸片，ＣＴ，ＭＲＩ??ＤＳＡ;6支气管镜和胸腔镜;2021/4/24;７放射性核素扫描

肺通通气／灌注显像

ＰＥＴ

ＳＰＥＣＴ;８肺活体组织检查

经纤支镜

经胸腔镜

经皮肺穿刺

ＴＢＮＡ

;9呼吸功能测定;四呼吸系统疾病的防治进展;;2021/4/24;第二部分：呼吸系统疾病概述;第1节急性上呼吸道感染;临床表现;;;第2节急慢性气管—支气管炎;;第2节慢性支气管炎、COPD;治疗及合理用药;第2节慢性支气管炎、COPD;COPD的病因;;COPD的治疗;第3节支气管哮喘;;哮喘的呼吸功能检查;哮喘的治疗及合理用药;3合理用药;;;4用药注意;第4节肺炎;常见肺炎合理用药;;;;;;第三部分：呼吸系统病例讨论;病例讨论1;;;;;;;;复习：肺炎的治疗原则;;病例讨论2;;;;;复习：急性上呼吸道感染的诊断要点;;;;病例讨论3;;;;;;;;复习：慢性支气管炎的诊断要点;;;;;;第四部分：练习题;;;;;;;;;;;;;;