呼吸系统常用诊疗技术及护理【26页】.pptxVIP

呼吸系统常用诊疗技术及护理【26页】.pptx

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第二章呼吸系统疾病病人的护理;第十三节呼吸系统常用诊疗技术及护理;【适应症】;【禁忌证】;【操作流程】;2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部

协助摆体位

配合操作

拔出纤支镜

观察病人

?

整理用物、记录

;【护理】;二、胸腔穿刺术;【禁忌证】

1.有严重出血倾向,血小板明显减少或用

肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。

2.大咯血、严重肺结核及肺气肿者。

3.不能合作的病人也相对禁忌,必要时可

给予镇静剂或行基础麻醉后进行胸膜腔

穿刺。

;【并发症】

胸膜腔穿刺常见并发症有气胸、血胸等,气胸是最常见的并发症,大多数是由于穿刺针刺破脏层胸膜所致。血胸常因损伤肋间血管引起。

;【操作流程】;安置穿刺体位

确定穿刺点

常规消毒穿刺点

戴手套、铺洞巾、局麻

检查胸穿物品是否通畅、衔接紧密

;用带乳胶管的穿刺针穿刺

穿入胸腔

接50ml注射器

抽液

必要时注入药物

;拔出穿刺针、盖纱布、固定

协助病人平卧或半卧位

整理用物、记录

;坐位卧位;;【护理】;2.按需要留取胸水标本标本及时送检。

3.认真记录抽液、抽气时间,抽出液体的色、质、量,以及生命体征等情况。

4.控制抽吸量诊断性抽液,抽50-100ml即可;减压抽液或抽气,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml,以防纵隔复位太快,产生头晕、面色苍白,出冷汗、心悸、血压下降等不良反应。两次抽吸时间一般为5-7天,积液量大时可每周抽2-3次,如为脓胸,每次应尽量抽尽。

;5.胸腔注入药物

6.其他准备治疗气胸者另准备人工气胸

抽气箱,需胸腔闭式引流者另准备胸腔

闭式引流装置。

?

;三、采集动脉血气分析标本;【适应症】;【操作流程】;0.5ml肝素湿润注射器内壁

选择动脉

常规消毒穿刺点

消毒左手中、食指或戴指套

;穿刺

动脉血自动充盈注射器1ml

拔出穿刺针

干棉签按压穿刺点10分钟;【护理】;2.详细填写化验单注明吸氧方法和计算

氧浓度,呼吸机的参数以及采血时间等。

3.吸痰后不宜立即采集血气分析的标本

吸痰后20min体内血气和酸碱值才恢复,

此时,方可采集血气分析的标本。

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