呼吸系统疾病主要症状和体征【19页】.pptxVIP

呼吸系统常见疾病

主要症状和体征

;一、病因：由肺炎链球菌引起肺组织炎性病变

二、病理：分三期：充血期、实变期、消散期

可完全吸收，不留瘢痕——能痊愈;三、症状

1、起病急骤，多见青壮年

2、寒战、高热

3、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰

;四、体征：

视诊：

全身：急性热病容，呼吸急促，口唇疱疹

局部：患侧呼吸运动减弱

触诊：患侧胸廓扩张度减弱，语音震颤增强

叩诊：患侧浊音或实音;?听诊

?异常支气管呼吸音

?支气管语音

?湿性罗音

?可有胸膜摩擦音

;一、概念：胸腔积液为胸膜毛细血管内静水压增高（如心力衰竭等），胶体渗透压降低（如肝硬化，肾病综合征等所致的低蛋白血症）或胸膜毛细血管壁通透性增加（如结核病，肺炎，肿瘤等）所致的胸膜液体产生增多或吸收减少，使胸膜腔内积聚的液体较正常为多

;四、体征（少量积液可无体征）

中等以上胸水–侧卧或端坐

视：患侧饱满，呼吸运动降低

触：气管偏向健侧，语颤减弱或消失

叩：浊或实，患侧心界叩不出，健侧移位

听：积液区：呼吸音降低或消失

积液区上：语音震颤增强，管状呼吸音;一、概念：指胸膜腔内积有气体

二、病因：

1、外伤；

2、支气管、肺部疾病

（慢支、肺气肿、肺结核等—自发性）

3、医源性：胸腔穿刺、针灸、纤支镜；;三、症状

?胸痛

?呼吸困难并进行性加重

?但如缓慢量多，症状可不明显

?严重出现呼吸困难，烦躁不安，大汗淋漓等

;四、体征——大量气胸

视：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱

触：气管移向健侧，语颤减弱或消失

叩：鼓音，左侧气胸左侧心界叩不出

右侧气胸肝浊音界下降

听：患侧呼吸音消失;一、概念：

气管、支气管黏膜及其周围组织非特异性炎症

早期不易重视，常发展并发肺心病

;

多与长期吸烟，反复呼吸道感染长期接触有害烟雾和粉尘，大气污染，恶劣气象因素，机体的过敏因素）,呼吸道局部防御、免疫功能降低和自主神经功能失调等有关;三、症状

1、慢性咳嗽，冬季加剧，常持续3个月以上，晨间咳嗽加重伴咳??色粘液或浆液泡沫痰，量多，当合并感染时，则呈脓性。患者常觉气短、胸闷，活动时明显，并随病情进展而逐渐加重。

2、多见秋末、冬季、初春;四体征

视：桶状胸，呼吸运动减弱；

触：语颤降低，胸廓扩张度减弱

叩：两肺过清音，肺下界下降，肺下界移动度降低；

心浊音界变小，肝浊音界下移；

听：呼吸音减弱，呼气延长，可散在干、湿性罗音;变态反应(allergy)为主的气道慢性炎症其气道对刺激性物质具有高反应性、易感者此类炎症可引起不同程度上的广泛的可逆气道阻塞

发作时支气管平滑肌痉挛，粘膜充血水肿，腺体分泌增加;三、症状：

1、多发生于青少年，常有家族史

2、诱因：接触过敏原或感染因素

3、发病常有季节性，发作性胸闷气短、呼气性呼吸困难

4、缓解前常咯出痰液;

四?、体征——发作期

视?呼气性呼吸困难

?胸廓饱满，呼吸运动下降

触?语颤降低，语音震颤减弱

叩?过清音，肺下界下移，肺下界移动度减弱

听?双肺满布哮鸣音，呼气延长，语音共振减弱;;Thankyou！