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无菌技术操作评分标准

目的：1、保持无菌物品及无菌区域不被污染。

2、防止病原微生物传播，确保患者安全。

3、防止医源性感染的发生。

项目

操作流程及质量标准

标准分

姓名

操

作

前

准

备

15分

评估

①治疗室保持光线充足，环境整洁、宽敞；②操作前30分钟停止清扫地面，减少走动；③操作台清洁、干燥、平坦

1

护士

洗手

3

戴口罩，着装整洁

1

用物

检查所备物品名称，有效期、包装是否完整、有无潮湿、化学指示带是否符合要求，检查药剂名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、液体有无沉淀、浑浊、变色等，合理放置于操作台上

3

备齐用物：无菌持物钳及镊子罐、棉签、无菌纱布盒、无菌棉球盒、无菌溶液、皮肤消毒剂、治疗包（包内有2个治疗碗、2把平镊）、无菌手套、无菌治疗巾包、治疗盘、弯盘、开瓶器、胶布、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶

3

操

作

过

程

无菌包部分物品取出

去除无菌治疗巾包外包装，依次揭开外角、左右角，取出无菌持物钳，一手打开内角，另一手用无菌持物钳夹取治疗巾，立即按原折痕折回内角，再将取出的治疗巾放于治疗盘内

3

按原折痕折回左右角及外角，注明第一次开包日期及时间，无菌包妥善放置

3

无菌持物钳使用

取无菌持物钳时，打开容器盖，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，不可触及容器内壁及边缘，关闭容器盖，保持钳端向下

5

放回无菌持物钳时，闭合钳端，打开容器盖，垂直于容器中央放入，不可触及容器内壁及边缘，打开钳端，关闭容器盖

5

铺无菌盘

双手捏住治疗巾双折处外面两角，身体后退10～25厘米，轻轻抖开

5

将治疗巾平铺于治疗盘内，治疗巾单层在上，双层在下，双折处与治疗盘边缘齐，再将上层扇形折叠至对侧，开口边缘向外

5

无菌包全部物品取出

将无菌包托于手上，另一手依次揭开包布外角、左角、右角、内角、再将四角抓住

5

稍拧紧并向上臂提拉，稳妥地将包内物品放于无菌盘内，包布折叠放于可回收污物桶，用无菌持物钳整理无菌治疗碗和平镊（平镊放于两碗之间）

5

无菌容器使用

打开无菌容器盖，容器盖内面向上放妥（或拿在手中），用无菌持物钳夹取所需无菌敷料、棉球，钳端距无菌盘10～15厘米放于无菌区内

3

盖回无菌容器盖，分别记录第1次开罐日期时间

2

取无菌溶液

将换药用消毒液标签握于掌心，倒消毒液于治疗碗内，盖好瓶盖，记录第1次开瓶日期及时间，放回原处，倾倒高度10～15厘米

3

开启无菌溶液瓶盖，常规消毒药瓶口，在标签侧拔出瓶塞，盖好瓶盖，记录第1次开瓶日期及时间，放回原处，倾倒高度10~15厘米

2

将治疗巾上层遮盖无菌物品，治疗巾边缘对齐

2

开口处向上折叠两次，两侧边缘向下折叠，折叠后的治疗巾边缘与治疗盘边缘齐，记录铺盘日期及时间，备用

2

按无菌操作原则妥善放置用物，携至患者床边核对，解释，摆放患者体位

2

依次打开无菌治疗巾左右两侧及近侧，将上层扇形折叠至对侧，开口边缘向外

2

戴无菌手套

打开手套包，捏住手套反折部分取出手套，身体后退10~25厘米

2

对准五指，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套反折内同法戴好，双手对合交叉调整手套位置，将手套反折部分套在工作服衣袖外面

2

戴手套的手保持在肩以下，腰以上或治疗台平面以上

2

脱无菌手套

操作完毕一手捏住另一手套外面，翻转脱下

2

再将已脱下的手指入另一手套内，将其翻转脱下，弃于医疗垃圾桶

2

操作后处理

清理用物，按规范处理，洗手并记录

5

综合评价

操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)

5

理论提问

5

总分

100

签字