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血栓堵塞导管再通技术
目的：血管堵塞导管的再通
操作流程及质量标准
标准分
姓名
仪表
着装整洁，符合规范
2
医嘱处理
核对医嘱、打印执行单
3
评估
洗手
2
核对患者身份
3
患者的病情、出凝血时间等
3
判断导管已堵塞，避免用力推注
2
操
作
前
洗手，戴口罩
1
准备用物、检查质量及有效期：输液盘、胶布、棉签、2ml和20ml注射器、三通接头
2
准备药液：生理盐水、尿激酶，检查药物的包装、有效期、质量，双人核对药名、剂量、浓度、用法、时间
2
操
作
中
洗手
1
携用物至床边，再次核对患者身份
3
为患者取适当体位
3
暴露穿刺部位及导管接头处
5
去除肝素帽，换上预冲好的三通
5
三通一直臂接导管，另一直臂接配好的2ML注射器尿激酶溶液（尿激酶溶液5000U/mL）,侧臂接空20mL注射器
10
使导管与侧臂通，用空20mL注射器回抽注射器活塞3-5mL（保持），迅速将三通打成两直臂通，导管内的负压会使尿激酶溶液进入导管内约0.5mL
10
留置20min或更长时间
5
溶栓成功，回抽2-3mL血，弃去
5
10mL生理盐水脉冲式冲管，3-4mL肝素稀释液正压封管
5
固定导管，安置患者
3
告知患者在带管过程中的注意事项，防止导管堵塞等并发症
5
操
作
后
终末处理
2
洗手
1
记录溶栓和导管通畅情况
2
整体评价
严格执行查对制度及无菌操作规范
3
严格执行操作规程，动作轻巧、准确，操作熟练
3
患者安全，溶栓过程无并发症发生
2
患者/家属知晓带管过程中的注意事项
2
理论提问
5
总分
100
签名
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