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输血标本采集
目的：遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，为输血做准备，操作规范，确保患者安全
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：严格按一人一单一盘一管准备，治疗车上层：三瓶架、消毒液、棉签、标本架、贴好标签的采血管、采血针、持针套、压脉带、治疗巾、胶布、手套、弯盘、临时医嘱执行单、配血单；治疗车下层：锐器盒、污物篮
3
查对，准备采血管：根据输血医嘱，按照医生开具的输血申请单，核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、诊断和输血治疗同意书，在采血管上贴上标签，填写患者姓名、科室、床号、住院号
5
环境：清洁、安静、光线适宜
1
操
作
流
程
评估：携用物到床旁，评估病人的病情、配合程度、活动状况；评估穿刺部位皮肤情况及血管情况；若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血、不应在乳房根治术和腋下淋巴结清扫手术同侧手臂采血
5
告知：核对患者、腕带及床头牌信息，告知患者及家属采血的目的、注意事项和配合要求
5
查对：持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型和诊断，确保患者信息正确无误
8
协助患者，取舒适体位
1
选择血管，取治疗巾垫于病人手臂下，用压脉带扎紧病人上臂，对穿刺部位及血管情况进行评估，然后松开压脉带
5
消毒手，备胶布1条
1
打开碘伏瓶，取棉签1根，消毒穿刺部位皮肤(皮肤消毒范围直径≥5cm)
3
戴手套，再次核对病人及采血管，扎压脉带（应高于穿刺点10CM以上，扎止血带的时间的时间不宜过长，宜在扎止血带40～120秒内进行）。取2根棉签，1根再次消毒，1根棉头悬空放于标本架上
8
检查采血针，将采血针与持针套连接，穿刺血管，见回血后，胶布固定针柄，插入真空采血管
5
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
操
作
流
程
采血量够后松压脉带，退出采血管，放于标本架上，按要求正确处理血标本
3
如为注射器直接穿刺采血法：准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡
8
采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间
3
穿刺针放入锐器盒内，压脉带和治疗巾放于污物篮
3
正确处理血标本后取手套
3
采血完毕必须再次核对标本管、输血申请单信息与患者相符，检查血标本质量符合要求，采血人在输血申请单上记录采集时间并签名
5
协助病人取舒适卧位，整理床单位，消毒手
3
医护人员或专门人员及时将血标本、输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对并签名
5
质量
评定
患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意
3
护士严格执行输血查对及安全护理制度，操作过程规范，符合无菌技术、标准预防原则
5
采血标本正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血
3
理论
提问
5
总分
100
签名
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