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晚间护理
目的：1、保持病室整洁、安静。
2、使患者清洁、舒适，有利睡眠。
3、观察了解病情，满足患者身心需要。
操作流程及质量标准
标准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：护理盘（梳子，橡皮圈，电筒），治疗巾，床刷，口腔护理用物、衣裤等。护理车下层放盛热水的水壶，便器，污水桶，毛巾，面盆及会阴冲洗套件
5
患者：评估患者病情、自理能力、心理反应、睡眠情况、皮肤情况、有无并发症
3
操
作
流
程
遵循查对制度，符合标准预防、节力、安全的原则
3
携用物至患者床旁，核对患者，解释，取得合作，给予便器。根据病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施口腔护理、面部清洁的时间
3
移床旁桌距床约20cm，移椅至方便操作位置，病情允许时放平床头及床尾支架，松开床尾被盖
3
协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士
1
协助患者进行口腔护理或漱口
7
取面盆于床旁桌或床旁椅上，倒入2/3满的热水，温度适宜
3
协助患者洗脸，顺序：眼→额→鼻翼→面颊→耳后→颌下→颈部
5
洗手：协助患者侧卧，面向护士，擦洗前臂及双手，擦干，根据情况修剪指甲
3
会阴护理前，告知患者，做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法，保护患者隐私，屏风遮挡患者
3
患者取仰卧位，双腿屈曲分开，脱裤至膝部，注意保暖
3
换毛巾用温水浸湿后擦洗会阴部。（如为会阴冲洗，应将尿垫和便器放于患者臀下，弯盘和治疗碗置于两腿之间，持持物钳夹肥皂水棉球，擦洗阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而下，每个棉球限用1次，将污棉球放于弯盘内，再用清水冲洗，水温在38℃左右，方法同上。擦干，顺序由内向外，由上向下）。撤去用物，协助患者穿好裤子
3
换面盆和毛巾，加热水，评估患者足部皮肤情况，根据评估结果选择适宜的清洁方法，水温适宜
5
操作流程及质量标准
标准分
姓名
操
作
流
程
帮助病员取舒适体位，浸泡双脚，洗净擦干，必要时涂润肤乳；酌情更换衣裤
3
操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求，密切观察患者病情，若有不适告知护士，发现异常及时处理
3
再次评估患者，采用与病情相符的整理床单位的方法
3
松开近侧各层床单，用床刷从上至下、由内向外扫净渣屑；及时更换污染床单位
5
同铺床法铺好床单转至对侧，同法扫净铺好对侧床单，整理盖被
3
一手托起患者头部，一手取出枕头，整理并垫好枕头
3
操作中要保护患者隐私，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全
3
操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位，整理床铺．必要时给患者增加毛毯或盖被，就寝前协助患者排便，放窗帘，关门窗、大灯，开地灯
3
协助患者取舒适卧位，肢体处于功能位，妥善固定各种引流管
3
移回床旁桌、椅，整理床单元，清理用物
3
质量
评定
患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意
3
床单位整洁，面部及口腔清洁，头发整洁，卧位舒适，符合病情要求
3
患者安全，出现异常情况，护士处理及时
3
用物齐备，操作规范，用后物品处理规范
3
理论提问
5
总分
100
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