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卧床病人更换床单法
目的：1、为卧床病更换被服，使其舒适，保持床单位整洁
2、预防压疮等并发症
3、观察患者全身状况
操作流程及质量标准
标
准分
姓名
准备
人员：着装整洁，取下手表，洗手，戴口罩
1
用物：清洁大单、中单、橡胶中单、被套、枕套，床刷及湿扫床巾，将备好用物按顺序放于护理车
5
病人：评估病人（身心状态，有无导管及皮肤受压情况），调节室温，关窗或屏风遮档
3
环境：病室内无患者进行治疗或进餐，保持清洁、通风等
1
操
作
流
程
推车至床旁，向病人解释操作目的及配合要点
3
摇平床头，移开床旁桌离床约20cm，移床旁椅放置床尾正中处，椅背离床尾15cm，置铺床用物于椅背上
3
松开床尾盖被，将患者枕头移向对侧，并协助病人移向对侧，患者侧卧、背向护士，盖被需拉向对侧，防止病人受凉
3
妥善固定各种引流管道及治疗措施（应先从没有管道一侧开始更换）
5
松开近侧大单及中单
3
将中单向上卷于病人身下，中单污染面向上内卷，用床刷扫净橡胶单，搭于患者身上
3
将火单向上卷至病人身下，大单污染面向上内卷，由床头至床尾、床中线至床外缘扫净床褥
3
取清洁大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下，将橡胶中单拉下铺平
5
取中单，对齐中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将对侧近侧半边与橡胶中单一起平塞在床垫下
5
托起病人头，移动枕头，协助翻身侧卧于己铺好的清洁床单上，翻身后妥善固定各种引流管
3
转至对侧，将各层污单卷出置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥将病人身下各层单子逐层拉出铺好
3
协助患者取舒适卧位，将枕头移至床中间
5
将清洁被套正面向外铺于污被套上，自污被套内将棉胎取出，平铺于清洁被套内，撤出污被套。
5
将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带，盖被头端充实，距床头15cm左右。清醒患者可配合抓住被头两角，方便操作
3
折被筒，嘱患者屈膝配合，床尾余下部分塞于床垫下
5
一手托起病人头部，另一手将枕头撤出，取下枕套，置于污物袋内中，套上枕套，置于病人头下，放平
5
将床旁桌椅还原，根据患者需求摇起床头
2
开窗通风，整理用物，洗手
3
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私
5
注意观察病人病情变化，保证安全，体位舒适
5
按操作规程进行、方法正确，床铺平整、美观
5
用物齐备，处理规范
3
理论
提问
5
总分
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