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密闭式静脉输血法
目的:补充血量、纠正贫血,补充血浆蛋白、各种凝血因子和血小板,补充抗体、补体等血液成分,排出有害物质,改善组织器官的缺氧状况及治疗重症新生儿溶血病。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准
备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩
1
环境整洁、安静、光线充足,符合无菌操作原则
1
检查并备齐用物:治疗盘、血制品置于治疗盘内,输血器、输液贴、弯盘、治疗巾、一次性手套、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、生理盐水速干(免洗)手消毒剂、配血单、医嘱执行单,医用垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶;
8
评估:①了解患者病情、诊断;②患者血型、输血史过敏史;③静脉状况、穿刺部位皮肤完整性;④患者心理反应、合作程度等
2
操
作
流
程
双人核对确认医嘱,床号、姓名、血型、血袋号、血液有效期、交叉配血试验结果、血制品种类、血量、血液质量、医嘱时间、处方者姓名
5
携用物到床旁,用两种以上方法核对患者床号、姓名、住院号
3
①自我介绍(职务、姓名);②解释操作目的、程序;③如何配合;④询问二便
3
选择合适静脉,常规消毒皮肤,稍用力由内向外环形消毒,直径≥8厘米,自然干燥(或等待30秒)
3
将输液瓶挂于输液架上,排尽空气,取留置针,连接于输血器,穿刺固定
15
输入少量生理盐水
3
床旁再次双人核对
5
必要时将备血轻轻转动均匀,戴手套,将密闭式输血器针头刺入血袋瓶塞
5
关闭生理盐水调节器,打开输血管调节器,调节滴速缓慢滴入,每分钟≤20滴
5
再次核对
5
协助患者取舒适卧位,整理床单元,交代注意事项
5
观察15分钟无反应后再根据病情及年龄调节滴速
5
操作过程中注意观察患者反应,适时安抚情绪
3
清理用物,按规范处理
3
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
洗手
2
记录时间,签全名
3
质量评价
关爱患者,护患沟通有效
5
操作者综合评价(逻辑性、熟练程度)
5
理论
提问
5
总分
100
签名
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