机械通气与呼吸机.pptVIP

机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2根据分钟通气量及目标血气调节成人通常设定为12～20次/分急/慢性限制性肺疾病可超过20次/分机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2保持良好的人机同步性通常设置1：1.5－1：2与平均气道压和内源性PEEP相关机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2能满足患者吸气峰流速的需要成人常用流速设置在40～60L/min之间临床常用减速波机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2潮气量随设定压力而变初始设定压力可为20～25cmH2O危险压力限度:50cmH2O机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2使萎陷的肺泡复张，改善氧合克服内源性PEEP引起呼吸功增加PEEP的选择？机械通气参数分钟通气量MinuteVolume潮气量TidalVolume频率Rate呼吸时间CycleTime呼气时间ExpiratoryTime吸气时间InspiratoryTime吸气流速InspiratoryFlow吸∶呼比I∶E吸气压力InspiratoryPressure呼气末正压PEEP吸入氧浓度FiO2提高吸入氧浓度可迅速纠正严重缺氧应酌情降至50％以下或保持最低维持SaO290~95%LOGO机械通气与呼吸机呼吸系统的作用-气体交换肺泡通气肺-血之间气体交换要素：弥散肺灌注提纲呼吸机发展简史通气模式和参数机械通气的“零时”-1907年“pulmotor”的第一台原型机——创始人：BernhardDr?ger第一台原型机工作原理共同设计者：Heinrich和BernhardDr?ger第二代pulmotor-1908年Heinrich和BernhardDr?ger对pulmotor进行改进，通过两个皮囊切换吸气和呼气铁肺-二战后批量生产JonesAF.UnitedStatespatent44198.September1864.EmersonJE.RespirCare1998;43(7):574–583.重症通气的开始-1966年电子呼吸时相控制器-压力切换通气Spiromat661呼吸机的发展呼吸机UV-1和UV-2（1977年）模块化监测理念压力支持通气呼吸机EV-A（1982年）一体化屏幕，监测波形和数值独特的阀门控制技术，精确输送气体和氧浓度呼吸机的发展Evita1（1986年）LCD屏幕及额外数字化显示清晰的文字信息监测和报警Evita2（1992年）在压力控制通气中支持自