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经络腧穴概要

第一节经络总论

一、经络的概念

经络，是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。“经”，有路径的含义。因此，经脉呈线状，上下纵行为主，多循行于人体的深部，是经络系统的主干。“络”，有网络的含义。因此，络脉呈网状，纵横交错，遍布全身，多循行于人体较浅的部位，是经脉别出的分支。

经脉和络脉共同构成了人体的经络系统，内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，把人体的五脏六腑、形体官窍、皮肉筋骨等组织联结成一个有机的整体，从而保证了人体生命活动的正常进行。

二、经络系统的组成

经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉、孙络、浮络等（图7-1）。

图7-1经络系统的组成示意图

（一）十二经脉

十二经脉，又称为“十二正经”，是经络系统的主体，包括手三阴经（手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）、手三阳经（手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经）、足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）、足三阳经（足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）。

1.十二经脉的名称?十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分组成。

（1）手足表示经脉在上、下肢分布的不同，循行经过上肢的经脉为手经，循行经过下肢的经脉为足经。

（2）阴阳表示经脉的阴阳属性及阴阳之气的盛衰。循行于肢体内侧的经脉为阴经，循行于肢体外侧的经脉为阳经。根据阴阳之气的盛衰，分为三阴三阳：阴气最盛为太阴，其次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。

（3）脏腑表示经脉的脏腑属性，如肺经表示该经脉属肺脏，胆经表示该经脉属胆腑。脏腑也有阴阳属性，脏属阴，腑属阳，因此，属脏的经脉为阴经，属腑的经脉为阳经。

2.十二经脉的分布规律?十二经脉左右对称，纵贯全身，内属于腑脏（脏腑），外络于肢节（四肢、头面和躯干）。

（1）内行部分是指经脉进入胸腹腔内的部分，其作用主要是联属相关的脏腑及组织。

（2）外行部分是指经脉循行分布于四肢、头面及躯干的部分，是经脉的主要路线，一般是经穴图和经穴模型所标识的内容（图7-2）。

图7-2十二经脉分布示意图

①四肢部：以立正姿势，两臂自然下垂，拇指向前的体位为准，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足三阳经在四肢的排列次序为阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足三阴经在四肢的排列次序为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。其中，足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸处，太阴交出厥阴之前。

②头面部：手足三阳经均到达头面，故称“头为诸阳之会”。其分布特点是：阳明经分布于面部、额部；少阳经分布于耳颞部；太阳经分布于面颊、头顶及枕项部。此外，足厥阴经也循行至颠顶部。其分布规律是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后，厥阴在颠顶。

③躯干部：手三阴经均从胸部行于腋下；手三阳经行于肩部和肩胛部；足三阴经均行于胸腹面；足三阳经则阳明经行于前（胸腹面）、少阳经行于中（侧面）、太阳经行于后（背面）。行于腹面的经脉，正中线为任脉，自内向外的顺序依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经；行于腰背面的经脉，正中线为督脉，自内向外的顺序为足太阳膀胱经的两条支脉，然后是足少阳胆经（表7-1）。

表7-1十二经脉在躯干部的分布规律表

3.十二经脉的表里属络关系?十二经脉内属于脏腑，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。由于脏腑有表里相合的关系，因此，阴经与阳经亦有明确的脏腑属络和表里关系。如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，肺与大肠互为表里，则手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里。这样，十二经脉之间就形成了六组表里属络关系。互为表里的经脉在生理上相互联系，病理上相互影响，治疗时相互为用。

4.十二经脉的循行走向与交接规律

（1）十二经脉的循行走向规律十二经脉的循行走向有一定的方向，其规律是：手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹（胸）（图7-3）。

图7-3十二经脉走向示意图

（2）十二经脉的交接规律

①互为表里的阴经与阳经在四肢末端交接：手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接；手少阴心经与手太阳小肠经在小指端交接；手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接；足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾内侧端交接；足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接；足少阳胆经与足厥阴肝经在足大趾外侧端交接。

②同名阳经在头面部交接：手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接；手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接；手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接。

③手三阴经与足三阴经在胸部交接：足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中（图7-